हेल्थ इंश्योरेंस एक प्रकार का बीमा है जो पॉलिसी धारक को स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। बीमाधारक द्वारा चुना गया एक स्वास्थ्य बीमा योजना विभिन्न खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है जिसमें सर्जिकल खर्च, दिन की देखभाल के खर्च और गंभीर बीमारी के खर्च आदि शामिल हैं।
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी क्या है?
एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी बीमाकर्ता और पॉलिसीधारक के बीच एक अनुबंध है जिसमें बीमा कंपनी बीमाधारक द्वारा किए गए चिकित्सा खर्चों के लिए वित्तीय कवरेज प्रदान करती है। स्वास्थ्य पॉलिसी में उल्लिखित चिकित्सा व्यय या कैशलेस उपचार की प्रतिपूर्ति का लाभ प्रदान करता है।
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का महत्व
स्वास्थ्य आपात स्थिति पूर्व सूचना के साथ नहीं आती है। गतिहीन जीवन शैली के साथ, अधिक से अधिक लोग भारत में जीवन शैली की बीमारियों का शिकार हो रहे हैं। और गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती मांग के साथ, चिकित्सा उपचार अब काफी महंगा हो गया है, खासकर निजी अस्पतालों में। और बीमा के बिना अस्पताल के बिल किसी की बचत को खत्म करने के लिए पर्याप्त हैं। इसलिए, एक स्वास्थ्य बीमा योजना एक पूर्ण आवश्यकता बन जाती है क्योंकि यह बीमाकृत परिवार के सदस्यों और पॉलिसीधारक को दुर्घटना या बीमारी की स्थिति में अत्यधिक अस्पताल में भर्ती खर्च के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है। चिकित्सा कवरेज के अलावा, स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत प्रीमियम पर कर लाभ प्रदान करती हैं भारत में शीर्ष स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ
| बीमा कंपनियां | स्वास्थ्य बीमा योजना | बीमित राशि (रु।) | दावा किया गया अनुपात | नेटवर्क अस्पताल |
| आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस | सक्रिय आश्वासन हीरा योजना | न्यूनतम – 2 लाखअधिकतम – 2 करोड़ | 59% | 6000 + |
| बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस | स्वास्थ्य रक्षक योजना | न्यूनतम – 1.5 लाखअधिकतम – 50 लाख | 85% | 6500+ |
| भारती एक्सा हेल्थ इंश्योरेंस | स्मार्ट हेल्थ एश्योर प्लान | न्यूनतम – 3 लाखअधिकतम – 5 लाख | 89% | 4300+ |
| चोलामंडलम स्वास्थ्य बीमा | चोला स्वास्थ्य योजना | न्यूनतम – 2 लाखअधिकतम – 25 लाख | 35% | 6500+ |
| अंक स्वास्थ्य बीमा | अंक स्वास्थ्य बीमा योजना | न्यूनतम – 2 लाखअधिकतम – 25 लाख | 1 1% | 5900+ |
| एडलवाइस हेल्थ इंश्योरेंस | एडलवाइस स्वास्थ्य बीमा योजना | न्यूनतम – 5 लाखअधिकतम – 1 करोड़ | 115% | 2578+ |
| भविष्य जेनरल हेल्थ इंश्योरेंस | फ्यूचर जेनरल क्रिटिकेयर प्लान | न्यूनतम – 5 लाखअधिकतम – 50 लाख | 73% | 5000+ |
| एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के नाम से जाना जाता था) | स्वास्थ्य ऑप्टिमा पुनर्स्थापना योजना | न्यूनतम – 3 लाखअधिकतम – 50 लाख | 63% | 10,000+ |
| एचडीएफसी एर्गो जनरल हेल्थ इंश्योरेंस | my: स्वास्थ्य सुरक्षा रजत स्मार्ट योजना | न्यूनतम – 3 लाखअधिकतम – 50 लाख | 62% | 10,000+ |
| इफको टोकियो स्वास्थ्य बीमा | हीथ रक्षक प्लस योजना | न्यूनतम – 2 लाखअधिकतम – 25 लाख | 102% | 5000+ |
| कोटक महिंद्रा हेल्थ इंश्योरेंस | कोटक हेल्थ प्रीमियर प्लान | – | 47% | 4800+ |
| लिबर्टी हेल्थ इंश्योरेंस | स्वास्थ्य कनेक्ट सुप्रा टॉप-अप योजना | अधिकतम – 1 करोड़ | 82% | 3000+ |
| मैक्स बुपा स्वास्थ्य बीमा | साथी व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना | न्यूनतम – 3 लाखअधिकतम – 1 करोड़ | 54% | 4115+ |
| मणिपालसिग्ना स्वास्थ्य बीमा | ProHealth योजना | न्यूनतम – 2.5 लाखअधिकतम – 1 करोड़ | 62% | 6500+ |
| नेशनल हेल्थ बीमा | राष्ट्रीय परिवार मेडिक्लेम प्लस | 50 लाख तक | 107.64% | 6000 + |
| न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस | न्यू इंडिया एश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक मेडी दावा पॉलिसी | न्यूनतम – 1 लाखअधिकतम – 15 लाख | 103.74% | 3000+ |
| ओरिएंटल हेल्थ इंश्योरेंस | व्यक्तिगत मेडिक्लेम स्वास्थ्य योजना | न्यूनतम – 1 लाखअधिकतम – 10 लाख | 108.80% | 4300+ |
| रेलिगेयर हेल्थ इंश्योरेंस | देखभाल स्वास्थ्य योजना | न्यूनतम – 4 लाखअधिकतम – 6 करोड़ | 55% | 7400+ |
| रहेजा QBE हेल्थ इंश्योरेंस | स्वास्थ्य QBE | न्यूनतम- 1 लाखमैक्स – 50 लाख | 33% | 2000 + |
| रॉयल सुंदरम स्वास्थ्य बीमा | लाइफलाइन सुप्रीम प्लान | न्यूनतम – 5 लाखअधिकतम – 50 लाख | 61% | 5000+ |
| रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस | गंभीर बीमारी बीमा | न्यूनतम – 5 लाखअधिकतम – 10 लाख | 14% | 4000 + |
| स्टार हेल्थ इंश्योरेंस | परिवार स्वास्थ्य ऑप्टिमा बीमा योजना | न्यूनतम – 1 लाखमैक्स – 25 लाख | 63% | 9800+ |
| एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस | आरोग्य प्रीमियर पॉलिसी | न्यूनतम – 10 लाखअधिकतम – 30 लाख | 52% | 6000 + |
| टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस | टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लान | न्यूनतम – 2 लाखअधिकतम – 10 लाख | 78% | 3000+ |
| यूनाइटेड इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस | यूनाइटेड इंडिया यूएनआई क्रिटिकेयर हेल्थ प्लान | न्यूनतम – 1 लाखअधिकतम – 10 लाख | 110.95% | 7000 |
| यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस | व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना | अधिकतम – 10 लाख | 92% | 5000+ |
आपको स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता क्यों है?
भारत में स्वास्थ्य सेवा की बढ़ती लागत को पूरा करने के लिए वित्तीय बैक अप के रूप में आपको स्वास्थ्य बीमा कवर की आवश्यकता है। भारत में चिकित्सा मुद्रास्फीति पिछले कुछ वर्षों में 15% रही है, और एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लोगों को बीमारी या आकस्मिक चोट के मामले में महंगे चिकित्सा उपचार, अस्पताल के बिलों का भुगतान करने में सक्षम बनाती है। दुर्भाग्य से, भारत में कुल आबादी का केवल 20% स्वास्थ्य बीमा कवरेज है। इसके अतिरिक्त, शहरी क्षेत्रों में रहने वाली कुल आबादी का केवल 18 प्रतिशत और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली कुल आबादी का 14 प्रतिशत स्वास्थ्य बीमा कवरेज का कोई भी रूप था। आइए देखें कि आपको भारत में स्वास्थ्य बीमा कवर की आवश्यकता क्यों है:
- एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अस्पताल में भर्ती खर्च, दवा और प्रयोगशाला परीक्षण की लागत, एम्बुलेंस, डॉक्टर की फीस आदि के लिए भुगतान कर सकती है। कुछ स्वास्थ्य योजनाएं एक निश्चित सीमा तक ओपीडी के खर्चों को भी कवर करती हैं।
- यह नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस चिकित्सा उपचार की सुविधा के साथ अपने खर्चों को कम करने में मदद करता है
- आजकल, कोरोनोवायरस के प्रकोप के बीच, मेडिकल इंश्योरेंस कवर को खरीदना या खरीदना अधिक महत्वपूर्ण है, जिसमें पीपीई किट, मास्क, वेंटिलेटर, आईसीयू शुल्क आदि की लागत सहित उपचार की लागत शामिल है।
- यहां तक कि जो लोग परिवार की योजना बना रहे हैं, वे मातृत्व और नए जन्मे बच्चे को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना खरीद सकते हैं
- आप कोरोना कवच और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य योजना खरीद सकते हैं यदि आपके पास कोरोनोवायरस स्वास्थ्य बीमा योजना नहीं है और अपनी सभी चिंताओं को दूर रखें
- लीवर प्रत्यारोपण, ओपन-हार्ट सर्जरी और डे-केयर उपचार जैसे मोतियाबिंद सर्जरी, वैरिकाज़ नसों और इसी तरह की प्रमुख सर्जरी की लागत भी बीमा कंपनी द्वारा भुगतान की जाती है यदि आपके पास एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी है
- एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपको और आपके परिवार को भविष्य के अस्पताल में भर्ती होने या चिकित्सा आपातकाल की चिंता किए बिना मन की शांति का आनंद लेने में मदद करती है, जो अन्यथा आपकी बचत का एक बड़ा हिस्सा निकाल सकती है
- यदि आप अधिक प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकते हैं और उलझन में हैं कि आपको कौन सा स्वास्थ्य बीमा खरीदना चाहिए तो आप एक मानक पॉलिसी अर्थात आरोग्य संजीवनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विकल्प चुन सकते हैं, यह आधुनिक उपचार और COVID-19 उपचार भी शामिल है।
भारत में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रकार
यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्वास्थ्य बीमा योजना आपकी बीमा आवश्यकताओं को पूरा करती है, सही पॉलिसी तय करने के लिए विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को जानना महत्वपूर्ण है। नीचे उल्लेखित विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं जिन्हें आप अपनी बीमा आवश्यकता के अनुसार चुन सकते हैं:
1. व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं
व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कैशलेस अस्पताल में भर्ती, प्रतिपूर्ति, पूर्व और बाद के अस्पताल के खर्चों के मुआवजे, अधिवास उपचार के लिए कवरेज और कई अन्य लाभों के साथ बीमा सुरक्षा प्रदान करती हैं। व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाएँ कम से कम प्रीमियम पर बुनियादी स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बढ़ाने के लिए ऐड-ऑन कवर के साथ आती हैं।
2. परिवार स्वास्थ्य बीमा योजनाएं
परिवार स्वास्थ्य बीमा एकल प्रीमियम के विरुद्ध पूरे परिवार को बीमा कवरेज प्रदान करता है। इस स्वास्थ्य योजना के तहत, एक परिभाषित बीमा राशि को पॉलिसी सदस्यों के बीच समान रूप से विभाजित किया जाता है, जिसे पॉलिसी के कार्यकाल के दौरान एक या अधिक दावों के लिए परिवार के एक या सभी सदस्यों द्वारा लाभ उठाया जा सकता है। एक परिवार स्वास्थ्य योजना के साथ, लगभग सभी परिवार के सदस्यों को एक एकल स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के तहत जोड़ा जा सकता है।
3. वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना
वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना 60 से ऊपर के आयु वर्ग के लिए बीमा कवरेज प्रदान करती है। स्वास्थ्य बीमा योजना में अस्पताल में होने वाले खर्चों को शामिल किया गया है जिसमें इन-पेशेंट खर्च, ओपीडी खर्च, डेकेयर प्रक्रियाएं, पूर्व और अस्पताल में भर्ती के साथ-साथ कर कटौती लाभ यू / एस 80 डी शामिल हैं।
4. गंभीर बीमारी बीमा योजना
गंभीर बीमारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में एकमुश्त राशि की पेशकश की जाती है, जब बीमाधारक को एक गंभीर बीमारी जैसे किडनी फेल्योर, लकवा, कैंसर, हार्ट अटैक आदि का पता चलता है, आमतौर पर स्टैंडअलोन पॉलिसी के रूप में या राइडर के रूप में लाया जाता है, बीमा राशि पूर्व है। -निर्धारित, जहाँ पॉलिसी लाभ प्राप्त करने के लिए बीमित व्यक्ति को निदान के बाद एक विशेष उत्तरजीविता अवधि बचानी है।
5. मैटरनिटी हेल्थ बीमा योजना
प्रसूति स्वास्थ्य बीमा योजना प्रसव पूर्व देखभाल और प्रसवोत्तर देखभाल, प्रसव (सामान्य या सिजेरियन) दोनों के दौरान होने वाले मातृत्व खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है। कुछ प्रदाताओं में मैटरनिटी हेल्थ बीमा योजना में नवजात शिशुओं के टीकाकरण पर किए गए खर्च भी शामिल हैं। कवरेज की सूची में अपनी पसंद के निकटतम नेटवर्क अस्पताल में माँ-से-फ़ेरी करने के लिए परिवहन शुल्क भी शामिल है।
6. व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा कवर
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस एक राइडर कवर है जो विकलांगता या मृत्यु के कारण दुर्घटना की स्थिति में बीमा कवरेज प्रदान करता है। पॉलिसी कवरेज में अस्पताल में भर्ती होना और दुर्घटना की स्थिति में चिकित्सा परिव्यय शामिल है। एक दुर्भाग्यपूर्ण घटना के मामले में एक निश्चित मौद्रिक लाभ की पेशकश की जाती है, जिससे आय का नुकसान होता है।
7. समूह स्वास्थ्य बीमा योजना
इन दिनों 80% से अधिक नियोक्ता अपने कर्मचारियों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करते हैं। एक नियोक्ता द्वारा की पेशकश की स्वास्थ्य बीमा कर्मचारी और उसके परिवार, पति या पत्नी, बच्चों या माता-पिता सहित के अस्पताल में भर्ती खर्चों को कवर करता है। यह आपकी कंपनी द्वारा दी जाने वाली मेडिक्लेम का विकल्प चुनने का एक समझदारी भरा निर्णय है क्योंकि आपको किसी प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत आता है और प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा समूह के आकार और प्रस्तावित लाभों के आधार पर किया जाता है।
8. कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा योजना
COVID-19 के प्रकोप के बाद, IRDAI ने दो कोरोनावायरस विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा योजनाएं यानी कोरोना कवच स्वास्थ्य योजना और कोरोना रक्षक स्वास्थ्य बीमा योजना भी शुरू की हैं। कोरोना कवच एक परिवार फ्लोटर योजना है जबकि कोरोना रक्षक एक व्यक्तिगत कवरेज आधारित योजना है। दोनों पॉलिसियां COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करती हैं, जिसमें मास्क, दस्ताने, पीपीई किट, ऑक्सीमीटर, वेंटिलेटर आदि जैसे उपभोग्य वस्तुओं की कीमत शामिल है, जो अस्पताल के बिल का प्रमुख हिस्सा बनाते हैं। यदि किसी के पास स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है, तो चल रहे महामारी के दौरान अपने प्रियजनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इनमें से किसी भी कोरोनवायरस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को खरीदा जा सकता है।
9. यूनिट लिंक्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान
यूनिट- लिंक्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान (ULHP) एक प्रकार की स्वास्थ्य योजना है, जिसे हाल ही में पेश किया गया है। यूनिट लिंक्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान स्वास्थ्य बीमा और निवेश का एक अनूठा संयोजन प्रदान करते हैं। स्वास्थ्य सुरक्षा देने के अलावा, ULHPs एक ऐसे कोष के निर्माण में भी योगदान देता है, जिसका उपयोग उन खर्चों को पूरा करने के लिए किया जा सकता है जो स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं। भारतीय बाजार में उपलब्ध ULHP स्वास्थ्य योजनाओं में, ICICI प्रू के स्वास्थ्य रक्षक, LIC के स्वास्थ्य संरक्षण प्लस, बिरला सनलाइफ के सरल हेल्थ, और इंडिया फर्स्ट के मनी बैक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कुछ बड़े नाम हैं।
* आईआरडीएआई द्वारा अनुमोदित बीमा योजना के अनुसार सभी बचत बीमाकर्ता द्वारा प्रदान की जाती हैं। मानक टी एंड सी लागू होते हैं।
भारत में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के मुख्य लाभ
आधुनिक दिनों में स्वास्थ्य सेवा की लागत एक पागल दर से बढ़ रही है, जबकि किसी की कमाई उस स्तर से मेल नहीं खाती है। लगातार स्वास्थ्य जांच का लाभ उठाने के लिए तत्पर रहने वाला रोगी अब संबंधित खर्चों को वहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है। व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजनाएं उन विशेषताओं के साथ पैक की जाती हैं जो चिकित्सा आपात स्थितियों से जुड़े खर्चों के प्रबंधन में एक व्यक्ति की सहायता कर सकती हैं और निवारक स्वास्थ्य देखभाल जांच के साथ भी। कुछ स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ ओपीडी खर्चों के लिए ऐड-ऑन कवर भी प्रदान करती हैं। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं जिन पर विचार कर सकते हैं:
कैशलेस चिकित्सा उपचार
हर मेडिकल इंश्योरेंस कंपनी का देश भर के विभिन्न नर्सिंग होम और अस्पतालों के साथ टाई-अप होता है, जिसे ‘एम्पैनल्ड हॉस्पिटल’ कहा जाता है। यदि आप इनमें से किसी एक में भर्ती हैं, तो आपको कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। आपको केवल अपनी पॉलिसी नंबर का उल्लेख करने की आवश्यकता है और बाकी सब कुछ अस्पताल और आपके बीमाकर्ता द्वारा ध्यान रखा जाएगा। इस प्रकार के स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि दावा प्रतिपूर्ति और प्रलेखन का कोई तनाव नहीं होता है। हालांकि, यदि आपका खर्च बीमा कवर द्वारा निर्दिष्ट उप-सीमाओं से परे है या प्रदाता द्वारा कवर नहीं किया गया है, तो आपको इसे सीधे अस्पताल के साथ निपटाना होगा। याद रखने वाली एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर कोई अस्पताल में भर्ती हो जाता है तो कैशलेस मेडिक्लेम उपलब्ध नहीं होता है जो कि बीमा कंपनी के अस्पताल नेटवर्क का हिस्सा नहीं है।
प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन व्यय का कवरेज
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की यह सुविधा पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती होने पर होने वाले खर्चों का ध्यान रखती है। यह दावों के हिस्से के रूप में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के दिनों की एक निश्चित संख्या के दौरान होने वाली लागतों को ध्यान में रखता है, बशर्ते कि व्यय कवर बीमारी / बीमारी से संबंधित हो।
एम्बुलेंस शुल्क
एक बार अस्पताल में भर्ती व्यक्ति को परिवहन शुल्क के बोझ से मुक्त कर दिया जाता है क्योंकि यह बीमाकर्ता द्वारा वहन किया जाता है।
नो क्लेम बोनस
NCB (या नो क्लेम बोनस) बीमित व्यक्ति को प्रदान किया जाने वाला बोनस है यदि पिछले पॉलिसी वर्ष में किसी भी उपचार के लिए कोई दावा नहीं किया गया है। इनाम या तो बीमा राशि में वृद्धि के रूप में या प्रीमियम लागत पर छूट के रूप में पेश किया जा सकता है। आप इस लाभ को पॉलिसी नवीनीकरण पर प्राप्त कर सकते हैं।
मेडिकल जांच की सुविधा
एक चिकित्सा योजना बीमाधारक को नियमित चिकित्सा जांच प्राप्त करने का अधिकार देती है। कुछ बीमाकर्ताओं द्वारा मुफ्त चेक-अप सुविधा प्रदान की जाती है, या आप इसे एड-ऑन लाभ के रूप में प्राप्त कर सकते हैं।
आपके स्वास्थ्य बीमा योजना में कमरे का किराया उप-सीमाएँ
एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की इससे जुड़ी विभिन्न उप-सीमाएं हो सकती हैं; कमरे का किराया उन उप-सीमाओं में से एक है। जनरल इंश्योरेंस कंपनियां आपको बीमा राशि तक अधिकतम कवरेज प्रदान करती हैं। हालांकि, वे जानबूझकर अस्पताल के कमरे के किराए के कवरेज में उप-सीमा के खंड को शुरू करके अपनी देयता को कम कर सकते हैं। एक बार बीमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने के बाद प्रति दिन के आधार पर रूम रेंट कवरेज पर उप-सीमा लागू होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपकी चिकित्सा बीमा पॉलिसी में अधिकतम रु। 3,000 और आपके कमरे की लागत रु। 5,000 प्रति दिन, फिर आपको शेष रु। का भुगतान करना होगा। 2,000 अपनी जेब से। इसके अलावा, कमरे के शुल्क सीधे अस्पताल के उस कमरे के प्रकार से जुड़े हैं जिसका आप लाभ उठा रहे हैं, अर्थात एकल कमरा या साझा आधार पर। बाकी सब कुछ उसी हिसाब से होता है। यदि अस्पताल में उपचार पर कुल लागत रु। 5, 00,000, नीचे दी गई तालिका उन खर्चों को दर्शाती है जो क्रमशः आपके बीमाकर्ता और आपके द्वारा वहन किए जाने की उम्मीद है।
पॉलिसी बीमित राशि (रु। में) 5,00,000 उप-सीमा के अनुसार कमरा किराया (रु में) 3000 प्रति दिन कमरे का किराया (रु। में) 5000 अस्पताल में उपलब्ध कक्ष (दिनों में) 10 वास्तविक अस्पताल बिल (रु। में) प्रतिपूर्ति राशि (रु। में) आपके द्वारा वहन किए जाने के लिए (रु। में) कमरे का प्रभार (रु। में) 50,000 30,000 20,000 डॉक्टर की फीस (रु। में) 20,000 12,000 8000 मेडिकल टेस्ट की लागत (रु। में) 20,000 12,000 8000 ऑपरेशन / सर्जरी लागत (रु। में) 2,00,000 1,20,000 80,000 चिकित्सा लागत में वृद्धि (रु। में) 15,000 15,000 0 कुल व्यय (रु। में) 3,05,000 1,89,000 1,16,000 इस मामले में, आपके द्वारा वहन की जाने वाली कुल लागत रु। 1, 16,000 कुल खर्चों में से है, अर्थात रु। 5, 00,000। इस प्रकार, सुनिश्चित करें कि यदि आप अपनी चिकित्सा बीमा पॉलिसी में कोई ऐसी उप-सीमा चाहते हैं, तो आप बुद्धिमानी से चुनें।
सह-भुगतान
इस सुविधा के अनुसार, आप अपने स्वास्थ्य बीमा की लागत को कम कर सकते हैं। चिकित्सा बीमा योजना एक सह-भुगतान विकल्प प्रदान करती है जो स्वैच्छिक कटौती को परिभाषित करती है, जिसे बीमाधारक को वहन करना पड़ता है। तो, चिकित्सा परिश्रम की स्थिति में, कुछ राशि बीमाकर्ता द्वारा और शेष राशि प्रदाता द्वारा भुगतान की जाती है। सह-भुगतान एक स्वास्थ्य पॉलिसी के तहत लागत-साझाकरण की आवश्यकता है, जिसमें कहा गया है कि संगठन या व्यक्ति कुल स्वीकार्य लागत का एक निश्चित हिस्सा (प्रतिशत में) वहन करेगा। हालांकि, सह-भुगतान विकल्प का बीमित राशि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह आपको अपने प्रीमियम को कुछ हद तक कम करने की अनुमति देता है (बीमाकर्ता और बीमा पॉलिसी के अधीन)।
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के कर लाभ
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसीयां आपको आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत कर लाभ प्राप्त करने का हकदार बनाती हैं। आप अपने या अपने परिवार के सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए जो प्रीमियम चुकाते हैं, आपको कर छूट मिलती है, भले ही वे आप पर निर्भर हों या नहीं नहीं। प्रीमियम के संबंध में पेश की गई कर कटौती बीमाधारक की आयु और उपलब्ध अधिकतम कर कटौती सीमा के अधीन है। आप अधिकतम रु। तक बचा सकते हैं। एक वित्तीय वर्ष में 25, 000 यदि आप 60 वर्ष से कम आयु के हैं। यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, तो अधिकतम कर लाभ की यह सीमा बढ़कर रु। 50,000। यदि आप अपने माता-पिता के लिए और स्वयं के लिए चिकित्सा बीमा प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं, तो आप रुपये तक की कर छूट के लिए पात्र हैं। सेक्शन 80D के तहत एक वर्ष में 55, 000, बशर्ते आपके माता-पिता वरिष्ठ नागरिक हों। * कर लाभ कर कानूनों में बदलाव के अधीन है
थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर
टीपीए अवधारणा बीमा और विनियामक प्राधिकरण (IRDA) के बीमाधारक और बीमाकर्ता दोनों की सहायता के लिए दिमाग की उपज है। हालांकि यह बीमाकर्ता को उनके ओवरहेड्स या प्रशासनिक लागत, नकली दावों और दावा अनुपात को कम करके लाभान्वित करता है, बीमाधारक भी, बेहतर और तेज बीमा सेवाओं का आनंद लेता है। टीपीए स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र के महत्वपूर्ण खिलाड़ी हैं। उनके पास सभी या स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से संबंधित दावों के एक हिस्से को संभालने की क्षमता है। उनके पास प्रीमियम संग्रह, नामांकन, दावा निपटान और अन्य प्रशासनिक सेवाओं जैसी सेवाओं का प्रबंधन करने के लिए स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं या स्वयं-बीमा कंपनियों के साथ टाई-अप है। अक्सर, अस्पताल और स्वास्थ्य बीमाकर्ता अपने बोझ को कम करने के लिए चिकित्सा बीमा से संबंधित जिम्मेदारियों को आउटसोर्स करते हैं।
पहले से मौजूद रोग कवर
2-4 साल की पॉलिसी की शुरुआत के बाद, विभिन्न पॉलिसीयां दावों के लिए पहले से मौजूद बीमारियों, जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि पर विचार करना शुरू कर देती हैं। पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज की पेशकश \ _ विशिष्ट बीमारी (एस) के लिए की जाती है जो बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले थी।
प्रिवेंटिव हेल्थकेयर
निस्संदेह, स्वास्थ्य सेवा बहुत महंगी है और कोई भी अस्पताल में भर्ती नहीं होना चाहता। इसलिए, अब हमारे पास निवारक स्वास्थ्य देखभाल चेक-अप है जो बीमार होने से पहले आपकी देखभाल करते हैं। निवारक देखभाल, जैसे कि नियमित स्वास्थ्य जांच, एक्स-रे फीस में रियायत, परामर्श शुल्क इत्यादि इस पॉलिसी द्वारा प्रदान की जाती है। विभिन्न स्वास्थ्य प्रावधानों की पेशकश करके, इस योजना का उद्देश्य आपको स्वस्थ रखना है। निवारक देखभाल एक विशेष शिकायत के लिए नहीं बल्कि रोकथाम और बीमारियों का जल्द पता लगाने के लिए प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल है।
क्या एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कवर कोरोनावायरस (COVID-19) है?
हाल ही में कोरोनोवायरस के प्रकोप ने हाल ही में सभी को हिला दिया है। दुनिया भर में 13.4 मिलियन से अधिक मामले सामने आए हैं और लाखों लोग पहले ही अपनी जान गंवा चुके हैं। इसके अलावा, अस्पतालों में हजारों लोग जीवित रहने के लिए लड़ रहे हैं। भारत में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा हाल ही में दिए गए आंकड़ों के अनुसार गैर-भारतीय नागरिकों (COVID-19) सहित कोरोनावायरस के साथ 9 लाख से अधिक लोगों का परीक्षण किया गया है। कोरोनावायरस से संबंधित मामलों की संख्या में वृद्धि, स्वास्थ्य बीमा के पॉलिसीधारक दुविधा की स्थिति में हैं। बीमित व्यक्ति एक खोज में हैं जो एक मानक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कोरोनवायरस (COVID-19) को कवर करेगा। नीचे सूचीबद्ध कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं जिन्हें आपको IRDA के परिपत्र के अनुसार याद नहीं करना चाहिए:
- 04 मार्च, 2020 को भारतीय बीमा विकास और विनियामक प्राधिकरण ने कोरोनावायरस के तहत दावों से निपटने की सलाह दी है, जिसमें कोरोनावायरस के दावों को शीघ्रता से संभालने की आवश्यकता है और स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को चिकित्सा के दौरान होने वाले खर्चों के लिए कवर प्रदान करने की आवश्यकता है। उपचार और संगरोध अवधि। स्वास्थ्य बीमा योजना के लागू नियमों और शर्तों के अनुसार।
- कोरोनावायरस के तहत रिपोर्ट किए गए किसी भी दावे की समीक्षा समीक्षा समिति द्वारा पूरी तरह से समीक्षा की जाएगी।
- IRDA ने स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को कोरोनवायरस के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना तैयार करने की भी सलाह दी है, जो कोरोनावायरस के उपचार के खर्च को कवर कर सकते हैं। कई स्वास्थ्य बीमाकर्ता और सामान्य बीमाकर्ता पहले ही COVID-19 विशिष्ट स्वास्थ्य योजनाएं लॉन्च कर चुके हैं।
- हाल के IRDAI दिशानिर्देशों के अनुसार, दो विशेष मानक स्वास्थ्य बीमा उत्पाद, जैसे कोरोना कवच पॉलिसी और कोरोना रक्षक पॉलिसी पहले ही लॉन्च की जा चुकी हैं। ये दोनों लाभ आधारित और क्षतिपूर्ति आधारित उत्पाद हैं जो पॉलिसी अवधि के दौरान कोरोनवायरस के निदान पर अस्पताल में भर्ती के लिए एकमुश्त भुगतान प्रदान करते हैं। प्रीमियम पर विशेष 5% की छूट स्वास्थ्य कर्मचारियों और डॉक्टरों को दी जाएगी। कोरोना कवच और कोरोना रक्षक पॉलिसीयों के तहत प्रदान किए गए लाभ पूरे उद्योग में समान रहेंगे।
- IRDAI ने बीमा कंपनियों और नेटवर्क अस्पतालों के बीच सेवा स्तर के समझौते के अनुसार कैशलेस उपचार करने के लिए दिशानिर्देश भी जारी किए हैं।
कोरोनावायरस के प्रसार और गंभीरता (COVID-19) को समझते हुए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक महामारी के रूप में विशेषता दी है, जिसे 11 मार्च 2020 को नियंत्रित किया जा सकता है। चूंकि, COVID-19 को महामारी घोषित किया गया है, इसलिए दावा निपटान के बारे में बहुत भ्रम पैदा हो गया है। हालाँकि, अधिकांश स्वास्थ्य बीमा कंपनियां आपके द्वारा चुनी गई स्वास्थ्य बीमा योजना के आधार पर महामारी या महामारी के तहत एक कवर प्रदान करती हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विशिष्ट COVID स्वास्थ्य बीमा योजनाएं शुरू की गई हैं जो इस महामारी के समय के वित्तीय बोझ को कम करेंगी। अब, निम्नलिखित स्थितियों को समझते हैं जिसमें कोरोनोवायरस के उपचार के दावे खारिज हो सकते हैं:
- मामले में, यदि कोई व्यक्ति कोरोनोवायरस से प्रभावित है और तब स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का इरादा रखता है, तो संभवत: यह नई खरीदी गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाएगा।
- यदि पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि के भीतर गिर जाता है तो पॉलिसीधारक को दावा दायर नहीं किया जाएगा।
- यदि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि के भीतर कोरोनोवायरस का निदान किया जाता है, तो यह कवर नहीं होगा।
यदि कोई व्यक्ति परिवार के किसी सदस्य से हाल ही में COVID-19 प्रभावित देशों जैसे इटली, चीन, सिंगापुर, कोरिया गणराज्य, मकाऊ, जापान, ताइवान, कुवैत, हांगकांग की यात्रा पर गया हो, तो किसी भी दावे का निपटान नहीं किया जाएगा। , दक्षिण कोरिया आदि।
स्वास्थ्य बीमा निष्कर्ष
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी द्वारा दिया जाने वाला कवरेज पॉलिसी के प्रकार और बीमा प्रदाता के अधीन होता है। एक आदर्श पॉलिसी अनुकूलन योग्य है और आपकी आवश्यकताओं को सर्वोत्तम तरीके से पूरा करती है। निम्नलिखित कुछ सामान्य स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं:
- रोगी के अस्पताल में भर्ती खर्च
- अंग प्रत्यारोपण के मामले में दाता खर्च
- चोटों के दौरान रात भर अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है
- पहले से मौजूद बीमारियाँ या बीमारियाँ
- पूर्व और बाद में अस्पताल में भर्ती
- एम्बुलेंस शुल्क
- मातृत्व या नवजात
- स्वास्थ्य जांच
- डेकेयर प्रक्रियाएं
- उपचार घर या अधिवास अस्पताल में लिया गया
स्वास्थ्य बीमा बहिष्करण
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा दी जाने वाली कवरेज बीमाकर्ता के साथ बदलती रहती है; हालाँकि, कुछ बिंदु स्वास्थ्य पॉलिसीयों द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं और पॉलिसी बहिष्करण की श्रेणी में आते हैं। निम्नलिखित सामान्य स्वास्थ्य बीमा योजनाएं हैं:
- जब तक कोई आकस्मिक आपातकाल, पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि के साथ कोई कवरेज या प्रतिपूर्ति की पेशकश नहीं की जाती है, आमतौर पर प्रारंभिक 30 दिन।
- गंभीर बीमारियों और पहले से मौजूद बीमारियों का कवरेज 2 से 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के अधीन है
- मातृत्व / नवजात शिशु के लिए किए गए खर्चों का स्पष्ट बहिष्करण जब तक कि मातृत्व सवार को नहीं जोड़ा गया है
- युद्ध / आतंकवाद / परमाणु गतिविधि / आत्महत्या के प्रयास के कारण होने वाली चोटें
- टर्मिनल बीमारियों, एड्स, और इसी तरह की प्रकृति के अन्य रोग
- कॉस्मेटिक / प्लास्टिक सर्जरी, हार्मोन का प्रतिस्थापन, लिंग परिवर्तन और बहुत कुछ।
- दांत या आंख की सर्जरी
- गैर एलोपैथिक उपचार
- बिस्तर पर आराम / अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास, सामान्य बीमारियाँ, आदि।
- उपचार / नैदानिक परीक्षण, देखभाल के बाद की प्रक्रिया
- विदेश में या एक कम-योग्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा उपचार
नोट: अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक योजना का पता लगाने की सिफारिश की गई है
आपको कौन सी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदनी चाहिए?
| आपकी आवश्यकता | आपको क्या मिलना चाहिए |
| सर्जिकल बिल सहित अस्पताल में भर्ती खर्च के लिए कवरेज | कैशलेस सुविधा और दावा प्रतिपूर्ति की पेशकश चिकित्सा बीमा |
| अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रतिदिन एक निश्चित राशि | अस्पताल नकद योजना |
| यदि एक गंभीर बीमारी का निदान / अस्पताल में भर्ती किया जाता है या यदि बीमारी से होने वाली आय का नुकसान होता है | गंभीर बीमारी योजना |
| जब एक आकस्मिक विकलांगता के कारण आय का नुकसान होता है | व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा |
| सिजेरियन और सामान्य प्रसव की स्थिति में खर्च के लिए कवरेज | मातृत्व बीमा |
| एकल योजना में पूरे परिवार के लिए बीमा कवरेज | परिवार फ्लोटर स्वास्थ्य योजना |
| वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज | वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा |
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना क्यों करें?
यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए सबसे अच्छे को चुनने के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करें। यह सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन करने के लिए भ्रमित कर सकता है क्योंकि कई बीमाकर्ता विभिन्न विशेषताओं के साथ विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करते हैं। यह कोई आश्चर्य नहीं है कि कभी-कभी, लोग एक योजना के साथ समाप्त होते हैं, हालांकि लागत कम होती है, विरोधाभासी खंड होते हैं, और दावा दायर किए जाने पर उन्हें व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं मिलता है। दूसरी ओर, आप अंत में एक उच्च लागत के साथ एक स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदना चाहते हैं ताकि बाद में पता चले कि इसमें ऐसी विशेषताएं हैं जिनका आपने उपयोग नहीं किया है या जिनकी कभी आवश्यकता नहीं है। उपचार की बढ़ती लागत के बीच, एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक चिकित्सा आपात स्थिति को वित्तीय आपातकाल में बदलने से रोकती है। यह सुनिश्चित करता है कि किसी की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों का ध्यान उसकी बचत को कम करने या भविष्य के लक्ष्यों पर समझौता करने के बिना रखा जाए * आईआरडीएआई द्वारा अनुमोदित बीमा योजना के अनुसार बीमाकर्ता द्वारा सभी बचत प्रदान की जाती है। मानक टी एंड सी लागू होते हैं।
स्वास्थ्य बीमा योजना तुलना चार्ट 2020
| स्वास्थ्य योजना का नाम | प्रवेश आयु मानदंड (वयस्क) | बीमित राशि (न्यूनतम) | बीमित राशि (अधिकतम) |
| आदित्य बिड़ला एक्टिविटी एश्योर डायमंड प्लान | न्यूनतम: 5 सालमैक्स: नो एज बार | 2 लाख रु | 2 करोड़ रु |
| बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड प्लान | न्यूनतम: 18 सालअधिकतम: 65 वर्ष | 1.5 लाख रु | 50 लाख रु |
| एचडीएफसी एर्गो जनरल माय: हेल्थ सुरक्षा सिल्वर स्मार्ट हेल्थ प्लान | न्यूनतम: 18 सालअधिकतम: एन / ए | 3 लाख रु | 5 लाख रु |
| मैक्स बूपा हार्टबीट फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान | न्यूनतम: 18 सालअधिकतम: 65 वर्ष | 5 लाख रु | 1 करोड़ रु |
| ओरिएंटल व्यक्तिगत मेडिक्लेम पॉलिसी | न्यूनतम: 18 सालअधिकतम: 65 वर्ष | 1 लाख रु | 10 लाख रु |
| रेलिगेयर केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान | न्यूनतम: 9 दिनअधिकतम: एन / ए | 4 लाख रु | 6 करोड़ रु |
| एसबीआई आरोग्य प्रीमियर स्वास्थ्य बीमा योजना | न्यूनतम: 3 महीनेअधिकतम: 65 वर्ष | 10 लाख रु | 30 लाख रु |
| स्टार व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना | न्यूनतम: 18 सालअधिकतम: कोई उम्र पट्टी नहीं | 5 लाख रु | 1 करोड़ रु |
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना कैसे करें?
25 से अधिक बीमा कंपनियों के प्रदाताओं और भारतीय स्वास्थ्य बीमा बाजार में 200 से अधिक स्वास्थ्य बीमा उत्पादों के साथ, स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना करना और सबसे अच्छा खोजना एक आसान काम नहीं है। एक सूचित निर्णय लेने में आपकी सहायता करने के लिए कुछ युक्तियों के नीचे सूचीबद्ध:
- उपयुक्त बीमित राशि का चयन करें: देश में स्वास्थ्य महंगाई दर आसमान छू रही है और सालाना 17% से 20% की दर से बढ़ रही है। इस मुद्रास्फीति को कवर करने के लिए, प्रीमियम की सर्वोत्तम संभव दर पर सुनिश्चित अधिकतम उपलब्ध राशि को देखना महत्वपूर्ण है।
- पूर्ण और सही विवरण प्रदान करें: प्रस्ताव फॉर्म में अपने स्वास्थ्य के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करें, क्योंकि किसी भी तरह की गलत या बेमेल जानकारी बीमाकर्ता को आपके दावे के फॉर्म को अस्वीकार कर सकती है।
- प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखें: स्वास्थ्य बीमा योजना के प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों में प्रस्तावक का जीवन इतिहास, पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास, जीवन शैली, धूम्रपान की आदतें आदि शामिल हैं। प्रीमियम राशि निर्धारित होने से पहले इन कारकों पर ध्यान दिया जाता है।
- स्वास्थ्य बीमा कंपनी की विश्वसनीयता की जाँच करें: उस स्वास्थ्य बीमा कंपनी के इतिहास पर जाएं, जिसे आप चिकित्सा बीमा योजना से खरीदने की योजना बना रहे हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि आप निम्न मापदंडों के आधार पर स्वास्थ्य बीमा कंपनी का चयन करें:
- ICR: भारत में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की तुलना करते हुए जाँच करने के लिए, दावा किया गया अनुपात या ICR, सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है। एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी के ICR को ध्यान में रखते हुए, ऑनलाइन सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के औसत ICR को देखें और कुछ वर्षों की अवधि के लिए इस औसत के सबसे करीब जाएं।
- ग्राहक अनुभव: आपको हमेशा जनमत के लिए ध्यान रखना चाहिए। ग्राहक समीक्षा ऑनलाइन देखें। यदि किसी बीमा कंपनी के ग्राहक बड़ी संख्या में दुखी हैं, तो ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि उनके ग्राहक सहायता या बिक्री के बाद की सेवा निशान तक नहीं है।
- दावे की प्रक्रिया का पता लगाएं: हालांकि स्वास्थ्य बीमा दावा प्रक्रिया प्रदाताओं के लिए बहुत सामान्य है, प्रक्रिया की बारीकियों को जानने से ग्यारहवें घंटे में बहुत परेशानी से बचाने में मदद मिल सकती है।
ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना में लाभ
इन दिनों तंग और व्यस्त कार्यक्रमों के कारण, विभिन्न चिकित्सा बीमा पॉलिसियों की तुलना करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के विभिन्न कार्यालयों या शाखाओं का दौरा करना काफी असंभव हो गया है। ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के कुछ प्रमुख फायदे नीचे दिए गए हैं:
- सटीक जानकारी तक पहुंच: यह बाजार में उपलब्ध हर चिकित्सा बीमा पॉलिसी तक आसान पहुँच प्रदान करता है। यह खरीदारों को उन एजेंटों से निपटने से भी बचाता है जो ज्यादातर समय अविश्वसनीय और पक्षपाती जानकारी प्रदान करने के लिए जाने जाते हैं।
- समय कुशल और सुविधाजनक: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की ऑनलाइन तुलना करके, उपयोगकर्ता अपना समय बचाने में सक्षम होते हैं क्योंकि उन्हें सर्वोत्तम योजनाओं की तुलना करने और चुनने के लिए एजेंटों के साथ बैठक करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, कई कार्य, जैसे कि प्रीमियम का भुगतान करना, स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को नवीनीकृत करना आदि, ऑनलाइन मोड के माध्यम से भी आसान हैं।
- पॉकेट-फ्रेंडली: यदि कोई ग्राहक किसी ऑनलाइन चैनल के माध्यम से स्वास्थ्य योजना खरीदता है, तो वह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना करने में सक्षम होगा और बजट में फिट होने वाले विकल्प को चुन सकता है। इसके अलावा, कोई ब्रोकरेज या एजेंट शुल्क नहीं लगाया जाता है और इसलिए, खरीदार एक महत्वपूर्ण राशि बचाते हैं।
- प्रदाता / योजना समीक्षा की उपलब्धता: ऐसा करने से आपको एक बीमाकर्ता की प्रतिष्ठा का समग्र विचार प्राप्त करने में मदद मिलेगी, जिससे आप एक सूचित निर्णय ले सकेंगे।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी: सभी के लिए एक स्वास्थ्य बीमा
आरोग्य संजीवनी एक मानक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो भारत में हर स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा प्रदान की जाती है। आरोग्य संजीवनी पॉलिसी बुनियादी स्वास्थ्य बीमा जरूरतों को कवर करती है और यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिनके पास चिकित्सा बीमा कवर नहीं है, खासकर छोटे शहरों में। IRDAI द्वारा अनिवार्य के रूप में, आरोग्य संजीवनी पॉलिसी रुपये से कवरेज प्रदान करती है। 1 लाख से रु। 5 लाख, केवल 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि के साथ। हालांकि, विशिष्ट बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि 24 महीने से 48 महीने तक होती है, जो बीमारी पर भी निर्भर करती है।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी खरीदने के लाभ:
- आरोग्य संजीवनी के तहत पॉलिसीधारक को कोरोनावायरस से संबंधित अस्पताल में भर्ती खर्च के लिए कवरेज मिलता है
- यह विभिन्न समावेशन, बहिष्करण और योग आश्वासन के साथ कई स्वास्थ्य योजनाओं से चयन करते समय आने वाली जटिलताओं को कम करता है। इसलिए, आम लोगों के लिए पॉलिसी के नियमों और शर्तों को समझने के लिए बिना किसी कठिनाई के हेल्थ कवर खरीदना आसान है
- कैशलेस अस्पताल में भर्ती, NCB और आजीवन नवीकरण सुविधा प्रदान की जाती है
- इसके अलावा, यह एक बीमाकर्ता से दूसरे में आसानी से पोर्टेबल है
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी की विशेषताएं:
- आरोग्य संजीवनी स्वास्थ्य योजना 5 महीने से 65 वर्ष के बीच के किसी को भी कवर करती है
- न्यूनतम बीमित राशि रु। 1 लाख और अधिकतम बीमित राशि रु। 5 लाख, इसलिए यह ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों के लिए एक आदर्श स्वास्थ्य योजना बनाता है और जो उच्च प्रीमियम का भुगतान नहीं कर सकते हैं
- पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, सभी डेकेयर प्रक्रियाएं, आईसीयू खर्च, आयुष उपचार, एम्बुलेंस शुल्क, मोतियाबिंद उपचार आदि शामिल हैं।
- पॉलिसीधारक की आयु की परवाह किए बिना 5% का सह-भुगतान लागू होता है
भारत में सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की सूची
सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों को संदर्भित करती है जो भारत सरकार द्वारा समर्थित हैं। सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं को शुरू करने का मकसद समाज के आर्थिक रूप से वंचित वर्ग के लिए स्वास्थ्य बीमा को सुलभ बनाना है। नीचे उल्लेखित कुछ स्वास्थ्य बीमा योजनाएं भारत सरकार के स्वामित्व में हैं:
- आयुष्मान भारत योजना
- प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना
- नेशनल हेल्थ बीमा योजना
- यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम
- आम आदमी बीमा योजना
- रोजगार राज्य बीमा योजना (ESIS)
- केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना (CHGS)
PMJAY: आयुष्मान भारत योजना
सरकारों की PMJAY आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य कम से कम 50 लाख भारतीयों को चिकित्सा बीमा कवरेज प्रदान करना है। बीमा कार्यक्रम दो पहलुओं पर केंद्रित है: एक फोकस रुपये का स्वास्थ्य बीमा कवर सुनिश्चित करना है। प्रत्येक परिवार को 5 लाख रुपये, जिसमें रोगी अस्पताल में भर्ती खर्च और तृतीयक देखभाल शामिल हैं। एक और ध्यान इन लोगों के लिए स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र विकसित करना है। इस योजना से पहले ही 10 लाख भारतीय लाभान्वित हो चुके हैं। इसके अलावा, दिसंबर 2022 तक 1.5 लाख वेलनेस सेंटर स्थापित किए जाएंगे।
प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY)
यह एक भारत सरकार समर्थित स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो दुर्घटना के कारण हुई व्यक्तिगत दुर्घटनाओं, या किसी दुर्घटना के कारण मृत्यु होने पर कवरेज प्रदान करती है। यह एक वर्ष की अवधि के लिए पेश किया जाता है और वार्षिक नवीकरण की आवश्यकता होती है। यह पॉलिसी सभी सार्वजनिक क्षेत्र की बीमा कंपनियों के साथ उपलब्ध है जो सामान्य बीमा उप-डोमेन से संबंधित हैं। सभी निजी क्षेत्र के बीमाकर्ता आवश्यक अनुमोदन के बाद विभिन्न बैंकों के सहयोग से इस योजना को समान शर्तों पर बेचने के लिए खुले हैं। भाग लेने वाले किसी भी बैंक में बचत खाते के साथ 18 से 70 वर्ष की आयु के भीतर कोई भी योजना से लाभान्वित हो सकता है, जबकि आधार योजना और बैंक खाते के लिए प्रमुख केवाईसी होगा।
नेशनल हेल्थ बीमा योजना (RSBY)
भारत में गरीब लोगों के लिए सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य बीमा योजना, यह उन्हें देश भर के विभिन्न सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में कैशलेस सुविधा प्रदान करती है। 2008 में शुरू की गई, इस योजना में पहले से ही 36 मिलियन से अधिक परिवार हैं (फरवरी 2014 के अनुसार) 25 भारतीय राज्यों में नामांकित हैं। इस योजना के तहत संचालन श्रम और रोजगार मंत्रालय के तहत शुरू हुआ और 1 अप्रैल 2015 को स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय को हस्तांतरित कर दिया गया। चूंकि यह योजना बीपीएल (गरीबी रेखा से नीचे) परिवारों के लिए काम करती है, उन्हें एक स्मार्ट-कार्ड मिलता है, जो कि बायोमेट्रिक-सक्षम है, जो रुपये की इनपैथिक चिकित्सा देखभाल के लिए पात्र बनने में सक्षम है। 30, 000 प्रति वर्ष एक अनुभव वाले अस्पताल में। पहले से मौजूद बीमारियों का कवरेज माता-पिता और तीन बच्चों तक के लिए पहले दिन से ही है।
यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम (UHIS)
गरीबी रेखा पर या उससे नीचे लोगों के स्वास्थ्य मानकों में सुधार के उद्देश्य से सार्वजनिक क्षेत्र के चार सामान्य बीमाकर्ताओं ने भारत में UHIS लागू किया। इस योजना के तहत पात्र परिवारों को रुपये तक के चिकित्सा व्यय की प्रतिपूर्ति मिल सकती है। 30, 000 और आकस्मिक मृत्यु लाभ रु। परिवार में ब्रेडविनर को 25, 000। परिवार की आय के नुकसान की भरपाई रुपये के साथ भी की जाती है। महीने में 15 दिन तक 50 प्रति दिन। इस योजना को बाद में संशोधित किया गया, जिससे रुपये से प्रीमियम सब्सिडी बढ़ गई। 100 से रु। एक व्यक्ति के लिए 200 और रु। 5 सदस्यों के परिवार के लिए 300 और रु। 7 सदस्यों वाले परिवार के लिए 400।
आम आदमी बीमा योजना (AABY)
भारत के ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों के लिए एक सरकार द्वारा संचालित योजना, जो भूमिहीन हैं, अक्टूबर 2007 में शुरू की गई थी और लाभ के साथ परिवार में प्रमुख अर्जक शामिल हैं। का वार्षिक प्रीमियम रु। 200 परिवार द्वारा देय है, जो केंद्र सरकार और राज्य सरकार के बीच विभाजित है, जबकि बीमाधारक की आयु 18 से 59 वर्ष के बीच है। नीचे कवरेज लाभ हैं:
| रुपये। 30,000 देय | नेचुरल डेथ के मामले में |
| रुपये। 75,000 देय है | किसी दुर्घटना के कारण मृत्यु या कुल स्थायी विकलांगता के मामले में दोनों आंखों या 2 अंगों की हानि होती है |
| रुपये। 37,500 देय | एक दुर्घटना के कारण आंशिक स्थायी विकलांगता के मामले में एक आंख या 1 अंग का नुकसान |
रोजगार राज्य बीमा योजना (ESIS)
रोजगार राज्य बीमा योजना या ईएसआईएस उन श्रमिकों के लिए बनाया गया है जो कम से कम 10 कर्मचारियों की ताकत वाले गैर-मौसमी कारखानों में काम करते हैं। इस योजना के तहत बीमा कवरेज स्वयं और आश्रितों के लिए बढ़ाया जाता है। 2.13 करोड़ बीमित व्यक्तियों / परिवारों के साथ अब यह पॉलिसी या अधिनियम देश भर में लगभग 7.83 लाख कारखानों पर लागू होता है। कुल लाभार्थी लगभग खड़ा है। 8.28 करोड़ है। इस योजना के तहत कवरेज की सूची में बीमारी और विकलांगता के मामले में दैनिक नकद लाभ के साथ अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं। ईएसआईएस के तहत, नकद की पेशकश की
- 91 दिनों के लिए कुल मजदूरी का 70% पर लाभ
- बीमाधारक के लिए विकलांगता लाभ
- अस्थायी विकलांगता के मामले में अंतिम मजदूरी का 90%
- स्थायी विकलांगता की स्थिति में आजीवन के लिए कमाई की क्षमता के नुकसान के लिए समर्थक अनुपात के आधार पर नकद लाभ
- मातृत्व लाभ 12 सप्ताह के लिए 100% मजदूरी के बराबर है
- 1 वर्ष के लिए अंतिम मजदूरी के 50% पर बेरोजगारी के लिए RGSKY
- 90% मजदूरी पर आश्रित लाभ
- अंतिम संस्कार व्यय 10,000 / – रुपये
अतिरिक्त फायदे
- व्यावसायिक पुनर्वास
- शारीरिक पुनर्वास
केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना (CHGS)
केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना भारत सरकार के स्वामित्व वाली लोकप्रिय स्वास्थ्य योजनाओं में से एक है, जहाँ स्वास्थ्य देखभाल लाभ केंद्र सरकार के कर्मचारियों को प्रदान किए जाते हैं। यह योजना पेंशन धारकों को भी कवर करती है, वास्तव में, यह लोकतांत्रिक राज्य के सभी चार स्तंभों जैसे विधानमंडल, न्यायपालिका, कार्यकारी और प्रेस को कवर करती है। व्यापक स्वास्थ्य बीमा लाभ के कारण यह योजना अपनी तरह की अनूठी है। वर्तमान में, भारत में 71 शहरों में लगभग 35 लाख लाभार्थी सीएचजीएस द्वारा कवर किए गए हैं। सीएचजीएस के तहत, एलोपैथिक, होम्योपैथिक, आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और योग के तहत उपचार के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान किया जाता है।
स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को खरीदने से पहले विचार करने के लिए कारक
कुछ कारक हैं जिन्हें आपको सही निर्णय लेने के लिए बारीकी से विचार करना चाहिए:
- कैप्स और उप-सीमाएँ
कैप और उप-सीमाएं विभिन्न पॉलिसी-कवर किए गए खर्चों पर निर्धारित सीमाएं हैं। यदि किसी स्वास्थ्य पॉलिसी में सह-भुगतान, उप-सीमाएं और अन्य कैप के दोष हैं, तो इसका मतलब होगा कि विभिन्न खर्चों के लिए एक पॉलिसी-घोषित कवरेज होगा। कई बार, सह-भुगतान खंड और कैप योजना के प्रीमियम को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, ये लंबे समय में लाभ को बदल देंगे। स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान करने से पहले आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का अधिकतम लाभ उठाने के लिए इन कारकों को समझना चाहिए।
- दावा निपटान का रिकॉर्ड
एक बीमाकर्ता की साख का आकलन करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण मानदंड है। आपको हमेशा अच्छी क्लेम सेटलमेंट रिकॉर्ड वाली कंपनी के साथ जाना चाहिए। इस प्रकार, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपके चिकित्सा बीमा दावे गलत तरीके से रोक नहीं पाएंगे। हमेशा अपनी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को खरीदने से पहले कंपनी के दावे के निपटान अनुपात के लिए पूछें और भविष्य में अपने आप को अनावश्यक उत्पीड़न से बचाएं।
- कवरेज का दायरा
सिर्फ स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की तुलना करके स्वास्थ्य बीमा योजना न खरीदें। कम लागत के लिए जरूरी नहीं है कि एक अच्छी चिकित्सा बीमा योजना हो। इसके विपरीत, इस तरह की स्वास्थ्य योजना आपके कवरेज की जरूरतों पर ठीक से विचार नहीं कर सकती है। योजना क्या शामिल है पर बारीकी से देखें। एक व्यापक योजना खरीदना एक बेहतर विकल्प है जो आपके बचाव में आता है जब आपको इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
- नवीनीकरण
यह देखना महत्वपूर्ण है कि योजना कितने वर्षों में आपकी रक्षा करने का प्रस्ताव करती है। मेडिक्लेम पॉलिसी आमतौर पर वार्षिक अनुबंध हैं। एक बार पॉलिसी की अवधि समाप्त होने के बाद, बीमा कवरेज जारी रखने के लिए, बीमाधारक को बीमा प्रीमियम का भुगतान करना होता है। इस आवर्ती प्रक्रिया को स्वास्थ्य बीमा नवीनीकरण कहा जाता है। पॉलिसी को लगातार नवीनीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि कोई विराम होता है, तो, व्यक्ति चिकित्सा बीमा के लाभों को खो देगा।
- कैशलेस अस्पताल नेटवर्क
जांचें कि क्या आपके आस-पास कोई अस्पताल चिकित्सा बीमा कंपनी द्वारा शामिल है जिसे आप योजना से खरीदना चाहते हैं। आपको और आपके परिवार को दस्तावेजों को इकट्ठा करने और प्रतिपूर्ति भरने के लिए दौड़ने की आवश्यकता नहीं होगी। प्रदाता या उसके तीसरे पक्ष के प्रशासक के पास नेटवर्क अस्पतालों की एक सीमा होनी चाहिए। बीमित व्यक्ति जेब से कुछ भी भुगतान किए बिना इनमें से किसी भी नर्सिंग होम / नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हो सकता है। हालांकि, कैशलेस दावा निपटान सीमा और उप-सीमा के अधीन है, जो बदले में, चिकित्सा बीमा पॉलिसी की राशि के अधीन हैं।
- प्रीमियम लोड हो रहा है
प्रीमियम लोडिंग का मतलब मानक प्रीमियम लागू होने से है जब मेडिकल बीमा कंपनी किसी व्यक्ति को दूसरों की तुलना में जोखिम (बीमा का दावा करने) में अधिक मानती है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप प्रीमियम लोडिंग से संबंधित नियमों और शर्तों की जांच करें। यह आपको मेडिकल बीमा क्लेम करने के बाद अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करने से बचाएगा। यह पहलू, हालांकि शुरुआत में नजरअंदाज किया जाता है, आमतौर पर बाद में असंतोष की हड्डी बन जाता है।
- आंतरिक दावा निपटान टीम
बीमाकर्ताओं से स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की जांच करें जिनमें एक समर्पित आंतरिक दावा निपटान टीम है। यह दावा निपटान प्रक्रिया में तेजी लाता है। अधिकांश चिकित्सा बीमा खिलाड़ी दावों को संसाधित करने और कागजी कार्रवाई करने के लिए एक तृतीय-पक्ष व्यवस्थापक का उपयोग करते हैं। भले ही इनमें से अधिकांश प्रशासक महान सेवाएं प्रदान करते हैं, यह तथ्य कि वे एक तृतीय-पक्ष हैं प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। कुछ नियमों और विनियमों का पालन तब किया जाता है जब कोई व्यवस्थापक चिकित्सा बीमा कंपनी को चिकित्सा बीमा कंपनी को सौंपने से पहले दावा करता है, जो कि टर्नअराउंड समय को प्रभावित करता है।
- सदस्यों में शामिल हैं
सभी के पास एक अलग परिवार का आकार है, इसलिए आपको इसे खरीदने से पहले हमेशा चिकित्सा बीमा योजना के तहत अनुमत परिवार के आकार की तलाश करनी चाहिए। यदि आप अपने 20 के दशक के अंत में हैं और आपके माता-पिता के पास पहले से ही स्वास्थ्य बीमा कवर है, तो केवल अपने लिए बीमा खरीदना ही मायने रखता है। वैकल्पिक रूप से, यदि आप बच्चों के साथ या उनके बिना विवाहित हैं और उनके पास माता-पिता, माता-पिता, भाई-बहन आदि हैं, तो आपके लिए एक परिवार स्वास्थ्य बीमा योजना सबसे अच्छी है। प्रीमियम लागत, परिवार के आकार को कवर, गंभीर बीमारियों या अन्य लाभों की जांच करने से यह सुनिश्चित होगा कि आप अपनी ज़रूरत की योजना खरीदने में सक्षम हैं।
- स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी
स्वास्थ्य बीमा कंपनी का चयन करना बुद्धिमानी है जो स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी प्रदान करता है। इससे पहले, पॉलिसीधारकों को केवल लाभ को बनाए रखने के लिए एक पॉलिसी से चिपकना पड़ता था। अब, आपको अपनी मौजूदा पॉलिसी में अर्जित प्रतीक्षा अवधि के लाभ को खोए बिना एक बीमा कंपनी से दूसरी में जाने की अनुमति है। इसके अलावा, बीमा परिदृश्य के नियमित रूप से बदलते रहने के साथ, बीमा प्रदाता नियमित रूप से बेहतर पॉलिसीयों के साथ आते हैं और इससे स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पोर्टेबिलिटी का विकल्प चुना जा सकता है। हालाँकि स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी मुफ़्त है, कुछ कंपनियां आपसे कुछ अन्य खिलाड़ियों के लिए अपनी योजनाओं को पोर्ट कराने के लिए एक निश्चित शुल्क ले सकती हैं। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आप चिकित्सा बीमा पोर्टेबिलिटी के लिए कोई शुल्क नहीं देते हैं। स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी यह जांचने के लिए एक अच्छी बात है कि आपको सबसे अच्छी स्वास्थ्य पॉलिसी या मेडिक्लेम कब मिल रही है।
- लाभ को पुनर्स्थापित करें
अपनी स्वास्थ्य देखभाल योजना में ‘पुनर्स्थापना लाभ’ सुविधा के साथ, आप अपनी पॉलिसी अवधि के दौरान पहले से ही खर्च किए गए या कई गुना लाभ के मामले में अपनी मूल राशि को बहाल कर सकते हैं। यदि आप मौजूदा राशि सीमा समाप्त कर चुके हैं, तो अधिकतर यह लाभ उसी बीमारी पर प्राप्त नहीं किया जा सकता है। पुनर्स्थापना सहायता एक परिवार फ्लोटर स्वास्थ्य योजना के लिए मददगार साबित होती है, जहां यदि पूरी राशि का उपयोग केवल एक ही परिवार के सदस्य के उपचार में किया जाता है, तो अन्य सदस्यों को खुला नहीं छोड़ा जाता है। ऐसे मामले में, परिवार के अन्य सदस्य बीमारी के लिए पॉलिसी कवरेज का लाभ उठा सकते हैं, इसके अलावा अन्य बीमाकर्ता द्वारा खर्चों की भरपाई पहले ही कर दी जाती है। खैर, अपनी स्वास्थ्य बीमा योजना को अंतिम रूप देते समय, आपको अन्य महत्वपूर्ण कारकों पर विचार करना चाहिए जैसे कि प्रतीक्षा अवधि, उप-सीमा, दावा निपटान प्रक्रिया आदि। आप सस्ती कीमत पर सुपर टॉप-अप योजना के साथ लाभ को बहाल कर सकते हैं। इसके अलावा, टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अधिक व्यापक हैं क्योंकि वे कुछ या कुछ प्रतिबंधों के साथ आते हैं।
- ऊपर स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ
चिकित्सा मुद्रास्फीति के बढ़ने के साथ, चिकित्सा बीमा कवरेज राशि में वृद्धि करना समझदारी है। लेकिन, प्रीमियम की उच्च लागत के कारण सभी इसे वहन नहीं कर सकते। यह वह जगह है जहां एक टॉप-अप मेडिकल इंश्योरेंस प्लान तस्वीर में आता है। एक टॉप अप हेल्थ प्लान डिडक्टिबल्स कॉस्ट को कम कर देता है यानी क्लेम का वह हिस्सा जो आप क्षतिपूर्ति के लिए स्वेच्छा से भुगतान करते हैं इससे पहले कि इंश्योरर बाकी या बीमित रकम को मुआवजा देता है। एक टॉप अप मेडिकल पॉलिसी के साथ, आप तब तक भुगतान नहीं करते हैं जब तक कि अस्पताल अपनी निर्धारित सीमा को नहीं तोड़ता। एक टॉप अप प्लान को स्टैंडअलोन मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी की तुलना में काफी सस्ता माना जाता है। उदाहरण के लिए, यदि मेडिकल बिल रु। रुपये की कटौती के साथ 6 लाख। 2 लाख, आपको केवल बाद की राशि का भुगतान करना होगा और शेष 4 लाख का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा किया जाएगा। लेकिन, आप उत्तरदायी राशि का भुगतान करने के लिए अपनी स्वास्थ्य पॉलिसी का उपयोग कर सकते हैं। फिर, एक मेडिकल कवर के साथ टॉप-अप योजना का सम्मिश्रण सहायक होता है क्योंकि आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला प्रीमियम एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना की तुलना में बहुत अधिक किफायती होता है। उदाहरण के लिए, यदि आप रुपये के लिए प्रीमियम के रूप में 6,500 का भुगतान करते हैं। 5 लाख नियमित कवर, रुपये का टॉप अप कवरेज। 15 लाख में 5,000 का अतिरिक्त प्रीमियम होगा, जो किसी भी तरह से अलग पॉलिसी से सस्ता होगा।
- प्रतीक्षा अवधि
चिकित्सा बीमा मानदंडों के अनुसार, प्रत्येक बीमाधारक को किसी पूर्व-मौजूदा बीमारी के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए निर्धारित प्रतीक्षा अवधि की सेवा करनी चाहिए। आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू होने के दिन से आमतौर पर 30 दिनों की अवधि होती है। यदि कोई दावा प्रतीक्षा अवधि के दौरान गिरता है, तो बीमाकर्ता को किसी भी अस्पताल में भर्ती होने के लिए किसी आपात स्थिति के अलावा, दावे को अस्वीकार करने का अधिकार है। दुर्घटना से उत्पन्न होने वाले अस्पताल में भर्ती होने का दावा किया जा सकता है और बीमाकर्ता अस्पताल में भर्ती होने की लागत की भरपाई करेगा। हालांकि, बीमित व्यक्ति को बाद के वर्षों के लिए प्रतीक्षा अवधि की सेवा की आवश्यकता नहीं है।
स्वास्थ्य बीमा पात्रता मानदंड
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लगभग सभी के लिए अनिवार्य है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास आश्रित और / या परिवार हैं क्योंकि वे निश्चित रूप से नहीं चाहते हैं कि वे वित्तीय तनाव से गुजरें। चिकित्सा बीमा पॉलिसी खरीदना सुनिश्चित करता है कि किसी का स्वास्थ्य सुरक्षित है और चिकित्सा व्यय भारत में अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क में शामिल हैं। निम्नलिखित दो आधारों पर विस्तारित कवरेज के साथ सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विकल्प चुन सकते हैं:
- व्यक्ति
- परिवार फ्लोटर
विफलता के बिना निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
- वयस्कों के लिए प्रवेश आयु: 18 से 65 वर्ष (योजना और बीमाकर्ता के आधार पर 70 और ऊपर)
- बच्चों के लिए प्रवेश आयु: 90 दिन से 18 वर्ष
- पॉलिसी नवीनीकरण: आजीवन और चिकित्सा मंजूरी के अधीन
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी की व्याख्या
आपको अपने वर्तमान बीमाकर्ता से किसी भी तरह से चिपके रहने की आवश्यकता नहीं है यदि आप नहीं चाहते हैं कि IRDA के बाद से आप मौजूदा लाभ को खोए बिना अपने वर्तमान बीमाकर्ता को बदल सकते हैं। पहले, यदि आपने अपना बीमाकर्ता बदल दिया, तो आपको लाभ पर समझौता करना होगा। आपकी मौजूदा चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा पेश की गई किसी भी मौजूदा बीमारी के लिए कवरेज। नए नियमों के अनुसार, IRDA आपको एक बीमाकर्ता से दूसरे में स्विच करने की अनुमति देता है जबकि नए बीमाकर्ता को आपके पिछले बीमाकर्ता से प्राप्त क्रेडिट पर विचार करना होगा, जहां क्रेडिट पहले से मौजूद शर्तों के तहत प्रतीक्षा अवधि का संदर्भ देते हैं। यदि आप एक ही बीमा कंपनी के साथ एक योजना से दूसरी योजना पर स्विच करते हैं तो यह लागू होता है। आप क्या कर सकते है
- एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी से दूसरे में स्विच करें
- किसी भी परिवार के फ्लोटर या व्यक्तिगत पॉलिसी को / से चालू किया जा सकता है।
- पिछली पॉलिसी द्वारा सुनिश्चित बीमा राशि तक आपके नए बीमाकर्ता द्वारा बीमा कवर।
- दोनों बीमा कंपनियों को आईआरडीए समय-सीमा के अनुसार औपचारिकताएं पूरी करनी चाहिए।
मिलने का मानदंड
- नवीनीकरण के समय ही एक पॉलिसी बदली जा सकती है।
- नई पॉलिसी के साथ, प्रीमियम सहित नियम और शर्तें नए बीमाकर्ता के विवेक पर हैं।
- नवीनीकरण की नियत तिथि से कम से कम 45 दिन पहले अपने वर्तमान बीमाकर्ता को एक औपचारिक स्थानांतरण अनुरोध भेजें।
- सुनिश्चित करें कि आप जिस नए बीमाकर्ता का नाम बदलना चाहते हैं, उसका नाम निर्दिष्ट करें।
- पॉलिसी नवीनीकरण के बीच कोई विराम नहीं होना चाहिए।
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर
पॉलिसी को लागू रखने के लिए, निश्चित प्रीमियम का नियमित भुगतान आवश्यक है। क्या आपने कभी सोचा कि इस प्रीमियम की गणना कैसे की जाती है? कुछ निश्चित कारक हैं जो स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करते हैं जैसे कि आपके परिवार की चिकित्सा पृष्ठभूमि, आपका व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास और इसी तरह।उसके आधार पर, आप यह जानने के लिए अपने प्रीमियम की गणना करना चाहेंगे कि आपको पॉलिसी के लिए कितना भुगतान करना होगा। यह एक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर के माध्यम से किया जा सकता है। प्रीमियम कैलकुलेटर एक ऑनलाइन टूल है जो आपके द्वारा दी गई जानकारी के अनुसार भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम की गणना करता है।
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारक
चिकित्सा सुविधाओं में प्रगति के साथ, स्वास्थ्य देखभाल की लागत में भी वृद्धि हुई है। स्वास्थ्य बीमा का मुख्य लाभ यह है कि यह स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों का ख्याल रखता है। यह एक अप्रत्याशित गंभीर बीमारी या आकस्मिक चोटों की स्थिति में आपके और आपके परिवार को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है जो आपकी सभी बचत को खत्म कर सकता है। और यहां बताया गया है कि आपके बीमा प्रीमियम की लागत कैसे निर्धारित की जाती है:
आपका चिकित्सा इतिहास स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के प्रमुख निर्धारकों में से एक है। भारत में लगभग सभी ‘स्वास्थ्य बीमाकर्ता स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले प्री-मेडिकल टेस्ट अनिवार्य कर देते हैं (एक निश्चित उम्र के बाद)। हालांकि, कुछ बीमा कंपनियां मेडिकल स्क्रीनिंग को अनिवार्य नहीं बनाती हैं, लेकिन आपकी वर्तमान चिकित्सा स्थितियों, जीवनशैली से संबंधित स्वास्थ्य जोखिमों और आपके परिवार की चिकित्सा पृष्ठभूमि पर विचार करती हैं। यही कारण है कि धूम्रपान करने वालों के लिए चिकित्सा बीमा प्रीमियम अन्य लोगों की तुलना में अधिक है।
आयु चिकित्सा बीमा प्रीमियम का एक और महत्वपूर्ण निर्धारक है। बीमित व्यक्ति की उम्र के आधार पर प्रीमियम भिन्न होता है।इसीलिए कम उम्र में पॉलिसी खरीदने की सिफारिश की जाती है क्योंकि प्रीमियम की लागत युवा आवेदकों के लिए कम होती है।बुजुर्ग लोग हृदय रोगों, और अन्य गंभीर बीमारियों जैसे कि कैंसर, किडनी की समस्याओं आदि के प्रति संवेदनशील होते हैं। इस कारण से, वरिष्ठ नागरिक चिकित्सा बीमा प्रीमियम आमतौर पर अधिक होता है।साथ ही, महिलाओं के स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रीमियम की लागत स्ट्रोक, दिल के दौरे आदि के जोखिम के कारण पुरुष उम्मीदवारों की तुलना में कम है।
2-वर्षीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए प्रीमियम 1-वर्षीय योजना से अधिक होगा। हालांकि, लगभग सभी बीमा कंपनियां लंबी अवधि की चिकित्सा बीमा योजनाओं पर छूट प्रदान करती हैं।
आपके द्वारा चुनी गई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का प्रकार भी प्रीमियम की लागत को प्रभावित करता है। उच्च जोखिम में शामिल उच्चतर प्रीमियम और इसके विपरीत होगा।ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम कैलकुलेटर की सहायता से, आप विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के प्रीमियम की तुलना कर सकते हैं।
यदि आपने अपनी पॉलिसी अवधि के दौरान कोई दावा नहीं किया है, तो आप 5 से 50 प्रतिशत तक एनसीबी या नो-क्लेम-बोनस कमा सकते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जो प्रीमियम की लागत की गणना करते समय ध्यान में रखा जाता है।
यदि आप नियमित रूप से पीते हैं या धूम्रपान करते हैं, तो संभावना अधिक है कि आपसे अधिक प्रीमियम राशि ली जाएगी। उस स्थिति में, बीमाकर्ता आपकी चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुरोध को भी अस्वीकार कर सकता है।
स्वास्थ्य बीमा दावा प्रक्रिया
स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कैशलेस उपचार के अतिरिक्त लाभ और बीमाकर्ता द्वारा व्यय प्रतिपूर्ति के साथ आती हैं। एक बीमा पॉलिसी द्वारा कवर की गई घटना के खिलाफ दावा दायर कर सकता है। निम्नलिखित दो दावा प्रक्रियाएं हैं:
- खर्च की प्रतिपूर्ति
स्वास्थ्य बीमा योजना बीमाधारक द्वारा अपने चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लाभ के साथ बीमित व्यक्ति को प्रदान करती है। यदि प्रतिपूर्ति के लिए दावा दायर किया जाता है, तो विभिन्न अस्पतालों के शुल्क जैसे कि बिस्तर शुल्क, दवाइयां, लैब टेस्ट, सर्जन की फीस आदि का भुगतान बीमाधारक को किया जाता है। बीमित व्यक्ति (अस्पताल) खर्च करता है, लेकिन बीमा कंपनी द्वारा प्रतिपूर्ति की जाती है।
- कैशलेस उपचार
बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को नेटवर्क भुगतान की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए प्रदान करती हैं, बिना अग्रिम भुगतान किए। बीमाधारक द्वारा कोई भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि क्लॉज में दोनों पक्षों यानी बीमाकर्ता और नेटवर्क अस्पताल के बीच एक आपसी समझौता शामिल है। कैशलेस लाभ का लाभ उठाने के लिए TPA अनुमोदन की आवश्यकता होती है। बीमाधारक किसी विशेष अस्पताल में बीमाकर्ता द्वारा जारी किए गए हेल्थ कार्ड को वैध सरकारी आईडी के साथ मेडिकल बीमा कवर के प्रमाण के रूप में भी दिखा सकता है। निम्नलिखित मामलों को कैशलेस उपचार के लिए माना जाता है:
- नियोजित अस्पताल में भर्ती
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठाने के लिए बीमित व्यक्ति को अन्य अनिवार्य दस्तावेजों के साथ अग्रिम रूप से टीपीए की मंजूरी की आवश्यकता होती है। इलाज करने वाले डॉक्टर (डॉक्टरों) द्वारा हस्ताक्षरित नेटवर्क अस्पताल में पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म भरें।
- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती
अस्पताल में बीमाकर्ता द्वारा जारी किए गए स्वास्थ्य कार्ड को उचित रूप से भरे हुए पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म के साथ आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए टीपीए की स्वीकृति प्राप्त करने के लिए दिखाएं। यदि आप टीपीए अनुमोदन प्राप्त करने में विफल रहते हैं, तो आपको बाद में प्रतिपूर्ति के लिए फाइल करने की आवश्यकता होगी। बीमाधारक को आइटम के बिल, मेडिकल खर्च के सबूत, डिस्चार्ज बिल इत्यादि दिखाने पड़ सकते हैं, क्योंकि उपचार के प्रमाण के लिए दावा प्रतिपूर्ति का लाभ लेना चाहिए।
स्वास्थ्य बीमा दावा प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक दस्तावेज
अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, पॉलिसीधारक को नीचे बताए अनुसार कुछ दस्तावेज जमा करने होंगे:
- अस्पताल / नेटवर्क अस्पताल द्वारा जारी डिस्चार्ज कार्ड
- प्रामाणिकता के लिए बीमित व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षरित रोगी अस्पताल में भर्ती बिल
- डॉक्टरों के नुस्खे और मेडिकल स्टोर के बिल
- उस पर बीमित के हस्ताक्षर के साथ दावा-प्रपत्र
- मान्य जांच रिपोर्ट
- पूर्ण विवरण के साथ डॉक्टरों द्वारा निर्धारित उपभोग्य सामग्रियों और डिस्पोजल
- डॉक्टरों के परामर्श के बिल
- पिछले वर्ष से बीमा पॉलिसी की प्रतियां और वर्तमान वर्ष / टीपीए की आईडी कार्ड की प्रति
- टीपीए द्वारा पूछा गया कोई अन्य दस्तावेज।
स्वास्थ्य बीमा के बारे में कुछ मिथक
जानकारी पर भरोसा करने से पहले तथ्यों की जांच करना और फिर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदना अनिवार्य है। नीचे उल्लेखित कुछ लोकप्रिय मिथक हैं जो ज्यादातर लोग चिकित्सा पॉलिसीयों के बारे में मानते हैं:
- मैं स्वस्थ हूं, और मुझे चिकित्सा बीमा की आवश्यकता नहीं है
आपके स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करने के बावजूद, मौसमी बीमारियों, डेंगू, मलेरिया जैसी कई अप्रत्याशित परिस्थितियाँ या कोई दुर्घटना हो सकती है जो कभी भी किसी को भी मार सकती है। आजकल, अस्पताल में भर्ती खर्च को चुकाना आसान नहीं है। यहां तक कि अस्पताल में भर्ती होने के 2 दिन भी आपको 60,000 से INR 1 लाख के बीच कहीं और खर्च होंगे (बीमारी के प्रकार के आधार पर)।
- मेरा स्वास्थ्य बीमा सभी चिकित्सा व्यय को कवर करेगा
IRDAI के नियमों के अनुसार, सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ बहिष्करण / सीमाओं के साथ आती हैं। यह आवश्यक है कि आप सभी पॉलिसी विवरण और योजना में उल्लिखित कवरेज की जांच करें। बीमाकर्ता केवल उन खर्चों की भरपाई करेगा जो पॉलिसी में शामिल हैं और निर्दिष्ट सीमा तक हैं।
- पहले से मौजूद बीमारियों की घोषणा
प्रस्ताव रूप में सभी पहले से मौजूद बीमारियों की घोषणा करना आवश्यक है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले स्पष्ट रूप से पहले से मौजूद बीमारियों का उल्लेख करना चाहिए। अपर्याप्त जानकारी से दावे की अस्वीकृति हो सकती है और अपेक्षित राशि से अधिक खर्च हो सकता है।
- धूम्रपान करने वाले लोग स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने के लिए पात्र नहीं हैं
सर्वेक्षण के अनुसार, शराब का सेवन करने वाले लगभग 49% आवेदक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए परेशान हैं। लेकिन स्वास्थ्य बीमा कंपनियां हैं जो उन्हें चिकित्सा बीमा कवरेज भी प्रदान करती हैं। लेकिन जोखिम को ध्यान में रखते हुए, शराब उपभोक्ताओं, और धूम्रपान करने वालों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए एक कड़ी पूर्व-चिकित्सा परीक्षा प्रक्रिया से गुजरना होगा और उच्च प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
- मेडिकल इंश्योरेंस केवल हॉस्पिटलाइजेशन खर्च कवर करेगा
हालांकि अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं अस्पताल में भर्ती होने के लिए 24 घंटे से अधिक समय के लिए चिकित्सा खर्चों को कवर करती हैं, लेकिन ऐसी योजनाएं भी हैं जो अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान भी होती हैं। लेकिन इन दिनों अधिकांश बीमाकर्ता डेकेयर प्रक्रिया को कवर करते हैं, जहां 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें मोतियाबिंद सर्जरी, वैरिकाज़ नसों की सर्जरी और इसी तरह की चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं।
- मुझे एक समूह या कॉर्पोरेट स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर किया गया है!
अधिकांश लोग स्वास्थ्य बीमा योजना पर भरोसा करते हैं जो उनके नियोक्ता द्वारा प्रदान की जाती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी सीमाओं के एक समूह के साथ आती है। यह ज्यादातर मामलों में आपके परिवार के सदस्यों को कवरेज की पेशकश नहीं करेगा, सुनिश्चित की गई राशि पर्याप्त नहीं होगी, यह गंभीर बीमारियों को कवर नहीं करेगी। साथ ही, सेवानिवृत्ति के बाद स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करना या नौकरी खोना एक महंगा मामला साबित हो सकता है।
भारत में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की सूची
बेहतरीन और सुविधाजनक खरीदारी अनुभव के साथ आपकी मदद करने के लिए, हमने भारत में जनरल इंश्योरेंस कंपनियों की एक सूची तैयार की है, जो भारत में स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। यह सूची तैयार किए गए दावे के अनुपात (ICR) और समग्र स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लाभों के आधार पर तैयार की गई है, जो वे दे रहे हैं: आइए इन स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के बारे में विस्तार से चर्चा करें।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस
आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य बीमा योजना ग्राहकों की विविध आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई है। बीमाकर्ता रु। तक की कुल बीमा सीमा के साथ कई व्यापक योजनाएँ पेश करता है। 2 करोड़। यह अपने व्यक्तिगत, पारिवारिक, गंभीर बीमारी और समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए जाना जाता है। 17,000 से अधिक सलाहकारों के साथ, बीमा प्रदाता की 650 से अधिक शहरों में उपस्थिति है।
आदित्य बिड़ला कैपिटल द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| सक्रिय स्वास्थ्य प्लेटिनम | एक्टिविटी केयर | एक्टिविटी एश्योर डायमंड |
| सक्रिय करें | वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षित | ग्रुप एक्टिविटी हेल्थ / सिक्योर |
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस
बजाज फिनसर्व लिमिटेड का एक संयुक्त उद्यम, भारत से बाहर की एक व्यापक वित्तीय सेवा कंपनी और म्यूनिख, जर्मनी से बाहर स्थित वैश्विक वित्तीय सेवा प्रमुख, बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी चिकित्सा सहित देश में सामान्य बीमा स्थान पर केंद्रित है। बीमा। इंश्योरेंस कंपनी ने लगातार 10 वें साल ICRA से iAAA रेटिंग प्राप्त की है। भारत में 6500 से अधिक कैशलेस अस्पतालों के साथ, बीमाकर्ता उच्च बीमा राशि के विकल्पों के साथ सर्वोच्च स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है। 2019 तक, बजाज आलियांज भारत में 780 करोड़ रुपये के लाभ और रुपये के राजस्व के साथ मजबूत सामान्य बीमाकर्ताओं में से एक है। 17% की वृद्धि के साथ 11,097 करोड़।
बजाज आलियांज बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| हेल्थ गार्ड परिवार फ्लोटर विमान | गंभीर बीमारी की पॉलिसी | अतिरिक्त देखभाल स्वास्थ्य योजना |
| अस्पताल नकद दैनिक भत्ता योजना | रजत स्वास्थ्य योजना | स्टार पैकेज स्वास्थ्य योजना |
| कर लाभ स्वास्थ्य योजना | महिलाओं के लिए गंभीर बीमारी | व्यक्तिगत स्वास्थ्य रक्षक बीमा |
| स्वास्थ्य देखभाल सर्वोच्च योजना | स्वास्थ्य सुनिश्चित योजना | वरिष्ठ नागरिकों के लिए रजत स्वास्थ्य योजना |
भारती एक्सा हेल्थ इंश्योरेंस
भारती एक्सा ने दावा किया है कि एक साल में 98.27% दावों का निपटारा किया गया है, 1.3 मिलियन पॉलिसी जारी की गई हैं, कैशलेस इलाज का लाभ उठाने के लिए पूरे भारत और पैन इंडिया नेटवर्क अस्पतालों में 101 शाखा कार्यालय और ये आंकड़े बीमाकर्ता की विश्वसनीयता को साबित करने के लिए पर्याप्त हैं। भारती एक्सा द्वारा प्रदान किया गया स्वास्थ्य बीमा अधिकतम रु। तक व्यापक कवरेज प्रदान करता है। 1 करोर।
भारती एक्सा इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| स्मार्ट स्वास्थ्य बीमा योजना | स्मार्ट सुपर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी- मूल्य, क्लासिक और उबेर योजना |
चोलामंडलम एमएस स्वास्थ्य बीमा
चोलामंडलम एमएस जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, 2001 में स्थापित, भारत-आधारित मुरुगप्पा समूह, एक बहु-व्यवसाय समूह और जापान स्थित मित्सुई सुमितोमो बीमा समूह द्वारा संयुक्त रूप से भारत में सामान्य बीमा बाजार को संबोधित करने के लिए स्थापित किया गया था। कंपनी देश में अपनी 105 शाखाओं और 9000 प्लस एजेंटों के माध्यम से व्यक्तिगत और कॉर्पोरेट बीमा समाधान प्रदान करती है। बीमाकर्ता को अपने आला में परिपूर्ण होने के लिए कई पुरस्कारों के रूप में कई प्रशंसा मिली है। बीएफएसआई के लिए प्राइड ऑफ तमिलनाडु अवार्ड, सर्वश्रेष्ठ जोखिम प्रबंधन के लिए 2017 में गोल्डन पीकॉक अवार्ड, कुछ नाम रखने के लिए ड्रीम कंपनी के रूप में नामित किया गया।
चोलामंडलम एमएस बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| चोला स्वस्थान बीमा | चोल टैक्स प्लस हेल्थलाइन | चोला एमएस परिवार स्वास्थ्य बीमा |
| चोला टॉपअप हेल्थलाइन | चोल एमएस क्रिटिकल हेल्थलाइन इंश्योरेंस | चोल दुर्घटना सुरक्षा |
| चोल अस्पताल कैश हेल्थलाइन | चोल क्लासिक स्वास्थ्य – व्यक्तिगत | चोला क्लासिक स्वास्थ्य – परिवार फ्लोटर |
| चोल सुपर टॉपअप बीमा | व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा | अस्पताल नकद स्वास्थ्य योजना |
| चोला हेल्थलाइन |
डिजिट स्वास्थ्य बीमा
डिजिट इंश्योरेंस जैसा कि नाम से पता चलता है कि एक डिजिटल फ्रेंडली हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर है जो कस्टमाइज्ड प्लान ऑफर करता है जिसे आसानी से ऑनलाइन खरीदा जा सकता है। पॉलिसीयों को व्यक्तियों, परिवारों और वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो पैन इंडिया में 5900 से अधिक साझेदार अस्पतालों में कैशलेस दावों का लाभ उठा सकते हैं। बीमाकर्ता ने कुछ पुरस्कार जैसे – ‘टॉप इंडियन स्टार्टअप 2019’ और एशिया की जनरल इंश्योरेंस कंपनी वर्ष 2019 का।
डिजिट जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| स्वास्थ्य बीमा | कॉर्पोरेट स्वास्थ्य बीमा |
एडलवाइस हेल्थ इंश्योरेंस
एडलवाइस चिकित्सा बीमा योजनाएं व्यक्तियों, परिवारों और समूहों को कवरेज प्रदान करती हैं। यह तीन वैरिएंट्स- सिल्वर, गोल्ड और प्लेटिनम में आता है। प्लेटिनम की योजना रु। के बीमित राशि तक व्यापक कवरेज प्रदान करती है। 1 करोर। क्रिटिकल इलनेस के लिए कवरेज गोल्ड और प्लेटिनम दोनों योजनाओं में प्रदान किया गया है।
एडलवाइस जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| एडलवाइस हेल्थ इंश्योरेंस | एडलवाइस ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस |
फ्यूचर जेनरल हेल्थ इंश्योरेंस
Indian Conglomerate Future Group और Generali Group, जो कि दुनिया की सबसे बड़ी अंतर्राष्ट्रीय बीमा कंपनियों में से एक है, Future Generali a Insurance Company के संयुक्त उपक्रम में PAN इंडिया की 137 शाखाओं के साथ उपस्थिति है। कंपनी बीमा समाधानों की एक श्रृंखला प्रदान करती है और फ्यूचर ग्रुप के विस्तारक नेटवर्क और स्थानीय अनुभव और जेनरल ग्रुप की गहन बीमा विशेषज्ञता का फायदा उठाने का इरादा रखती है।
फ्यूचर जेनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| भविष्य स्वास्थ्य सुरक्षा – व्यक्तिगत योजना | भविष्य स्वास्थ्य सुरक्षा – परिवार योजना | भविष्य हॉस्पिकैश – अस्पताल नकद |
| व्यापक योजना – स्वास्थ्य कुल | दुर्घटना सुरक्षा – व्यक्तिगत दुर्घटना | भविष्य की आलोचना – गंभीर बीमारी |
| भविष्य वेक्टर देखभाल | भविष्य का लाभ ऊपर | भविष्य का स्वास्थ्य अधिशेष – टॉप-अप |
| सुरक्षित ऋण बिमा |
एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ इंश्योरेंस (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में जाना जाता था)
90% स्वास्थ्य दावों के वादे के साथ, 20 मिनट के भीतर निपटारा हो जाता है, HDFC Ergo भारत की अग्रणी जनरल इंश्योरेंस कंपनियों में से एक है। देश भर में 10,000+ नेटवर्क अस्पतालों के साथ, जहाँ गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं को कैशलेस किया जा सकता है, बीमाकर्ता सस्ती प्रीमियम के साथ क्षतिपूर्ति आधारित स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है। बीमाकर्ता ने स्वास्थ्य के अलावा यात्रा, मोटर, गृह बीमा, वाणिज्यिक वाहन, संपत्ति और विविध बीमा जैसे अन्य डोमेन पर भी अपने व्यवसाय का विस्तार किया है। एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के नाम से जाना जाता था) अपने इनोवेटिव सॉल्यूशंस के साथ हेल्थ इंश्योरेंस स्पेस में एक भरोसेमंद लीडर होने पर फोकस करता है।
एचडीएफसी ईआरजीओ बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| ऑप्टिमा पुनर्स्थापना – हमारी बेस्टसेलिंग योजना | आसान स्वास्थ्य – एक सस्ती योजना | ऑप्टिमा कैश – डेली हॉस्पिटल कैश प्लान |
| मैक्सिमा – हमारी व्यापक योजना | ऑप्टिमा सुपर ñ एग्रीगेट टॉप अप प्लान | ऑप्टिमा वाइटल- द क्रिटिकल इलनेस प्लान |
| आसान स्वास्थ्य – युवा परिवार के लिए हमारी योजना | आसान स्वास्थ्य – हमारी प्रीमियम योजना | नई iCan कैंसर बीमा – कैंसर उपचार लागत को कवर करता है |
| ऑप्टिमा प्लस – एक टॉप अप प्लान | मधुमेह स्वास्थ्य योजनाओं के लिए ऊर्जा | डेंगू देखभाल योजना – डेंगू बुखार के लिए व्यापक और विशेष कवर |
इफ्को टोकियो स्वास्थ्य बीमा
इफको टोकियो जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा पेश किए गए बाजार में इफको टोकियो हेल्थ इंश्योरेंस सबसे अधिक मांग वाले बीमा उत्पादों में से एक है। दिसंबर, 2000 में गठित, प्रदाता अधिकतम ग्राहक संतुष्टि के साथ सबसे प्रसिद्ध बीमा प्रदाताओं में से एक है जो पारदर्शिता और परेशानी मुक्त दावा निपटान का वादा करता है। स्वास्थ्य बीमा कंपनी ग्रामीण आबादी को भी पूरा करती है और पूरे भारत में 5000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्रदान करती है।
इफ्को टोकियो जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| परिवार स्वास्थ्य रक्षक पॉलिसी | गंभीर बीमारी स्वास्थ्य बीमा | व्यक्तिगत मध्यस्थता पॉलिसी |
| स्वास्तिक कवच पॉलिसी | व्यक्तिगत स्वास्थ्य रक्षक पॉलिसी | व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा पॉलिसी |
कोटक महिंद्रा हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा कंपनी भारत में अग्रणी निजी क्षेत्र के बैंकों में से एक की एक सहायक कंपनी है यानी कोटक महिंद्रा लिमिटेड। मूल कवरेज के अलावा, बीमाकर्ता प्रीमियम पर ऐड-ऑन कवर और छूट भी प्रदान करता है। 4000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में, पॉलिसीधारक और एक योजना में बीमित सदस्य कैशलेस अस्पताल में भर्ती सुविधा प्राप्त कर सकते हैं।
कोटक महिंद्रा बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| कोटक सिक्योर शील्ड | कोटक हेल्थ सुपर टॉप-अप |
| दुर्घटना देखभाल स्वास्थ्य योजना | कोटक हेल्थ प्रीमियर |
लिबर्टी हेल्थ इंश्योरेंस
लिबर्टी जनरल इंश्योरेंस की शुरुआत वर्ष 2013 में हुई थी और यह विभिन्न ग्राहकों की जरूरतों को पूरा करते हुए विविध स्वास्थ्य बीमा उत्पाद प्रदान कर रहा है। बीमाकर्ता के पास 5000 से अधिक साझेदार अस्पताल हैं जहां बीमाधारक कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकता है। बीमा क्षेत्र में सेवाओं के लिए, लिबर्टी जनरल इंश्योरेंस को एक्सीलेंस अवार्ड्स द्वारा एम्प्लॉयर ऑफ चॉइस से सम्मानित किया गया है।
लिबर्टी जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| स्वास्थ्य कनेक्ट पॉलिसी | स्वास्थ्य कनेक्ट सुप्रा |
| सुरक्षित स्वास्थ्य कनेक्ट | व्यक्तिगत व्यक्तिगत दुर्घटना |
मैक्स बुपा स्वास्थ्य बीमा
मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस की 190 से अधिक देशों में उपस्थिति है और थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर के बिना सीधे दावा निपटान की पेशकश करता है। अपने पॉलिसीधारकों को सुविधा और सहज दावा निपटान के लिए बीमाकर्ता 30 मिनट में कैशलेस क्लेम प्री-ऑथराइजेशन प्रदान करता है
मैक्स बूपा जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| GoActive फैमिली फ्लोटरहेल्थ बीमा | हार्टबीट फैमिली फ्लोटर हेल्थ प्लान |
| मैक्स बूपा हेल्थ रिचार्ज प्लान | आलोचना स्वास्थ्य बीमा योजना |
मणिपालसीग्ना स्वास्थ्य बीमा
ManipalCigna Insurance Company Limited (जिसे पहले CignaTTK Insurance Company Limited के नाम से जाना जाता है), Manipal Group और Cigna Corporation के बीच एक संयुक्त उद्यम है; दोनों एक विशाल ग्राहक आधार के साथ वैश्विक बाजार के नेता हैं। मणिपालकिग्ना हेल्थ इंश्योरेंस स्वास्थ्य, व्यक्तिगत दुर्घटना, बड़ी बीमारी, यात्रा और व्यक्तिगत देखभाल से लेकर व्यक्तिगत ग्राहकों, नियोक्ता-कर्मचारी और गैर-नियोक्ता-कर्मचारी समूहों तक उनकी विविध स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बीमा समाधान का एक पूरा सूट प्रदान करता है।
मणिपालकिग्ना बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| ProHealth बीमा | लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन क्रिटिकल केयर | लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन एक्सीडेंट केयर |
| लाइफस्टाइल प्रोटेक्शन ग्रुप पॉलिसी | ProHealth समूह बीमा पॉलिसी | ProHealth का चयन करें |
| वैश्विक स्वास्थ्य समूह पॉलिसी | ProHealth नकद |
नेशनल हेल्थ बीमा
यह भारत में बीमा कवर प्रदान करने वाले सबसे प्रसिद्ध और सबसे पुराने पूरी तरह से सरकारी संगठनों में से एक है। यह 1906 में शुरू किया गया था और अब पूरे भारत में इसके लगभग 1998 कार्यालय हैं। यह व्यक्तियों, परिवारों, समूहों और वरिष्ठ नागरिकों को व्यापक कवरेज के साथ अनुकूलित स्वास्थ्य योजनाएं प्रदान करने वाले अग्रणी बीमाकर्ताओं में से एक है। पूरे भारत में 6000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती कराया जाता है
राष्ट्रीय बीमा जीआई कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| राष्ट्रीय परिवार मेडिक्लेम | ओवरसीज मेडिक्लेम बिजनेस और हॉलिडे प्लान |
| राष्ट्रीय मेडिक्लेम पॉलिसी | राष्ट्रीय गंभीर बीमारी योजना |
न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस
न्यू इंडिया एश्योरेंस जीआई कंपनी की स्थापना 1919 में हुई थी और इसका मुख्यालय मुंबई में है और 28 देशों में इसकी मौजूदगी है। अन्य बीमा उत्पादों के अलावा, न्यू इंडिया एश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस अपने ग्राहकों के बीच सबसे भरोसेमंद उत्पादों में से एक है। अधिकांश स्वास्थ्य योजनाओं में 50 वर्ष की आयु तक के पूर्व-चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं होती है
न्यू इंडिया एश्योरेंस द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| न्यू इंडिया एश्योरेंस सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम प्लान | आशा किरण स्वास्थ्य बीमा योजना |
| आशा किरण स्वास्थ्य बीमा योजना | न्यू इंडिया एश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी |
ओरिएंटल हेल्थ इंश्योरेंस
ओरिएंटल बीमा कंपनी व्यापक सामान्य बीमा उत्पादों की एक श्रृंखला प्रदान करती है। भारत के अलावा बीमाकर्ता नेपाल, कुवैत और दुबई में सेवाएं प्रदान करता है। लोग आसानी से स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की ऑनलाइन तुलना, खरीद और नवीनीकरण कर सकते हैं। यह एक किफायती मूल्य पर बढ़ी हुई कवरेज का वादा करते हुए चिकित्सा बीमा योजना प्रदान करता है। बीमा प्रदाता रासायनिक और पेट्रो रसायन उद्योगों के लिए बीमा उत्पाद भी प्रदान करता है।
ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| हैप्पी फैमिली फ्लोटर प्लान | ओरिएंटल पीएनबी स्वास्थ्य योजना |
| व्यक्तिगत मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा | ओबीसी ओरिएंटल मेडिक्लेम योजना |
रेलिगेयर हेल्थ इंश्योरेंस
देश भर में 4,100 से अधिक अस्पतालों के एक विस्तृत नेटवर्क के साथ, रेलिगेयर जनरल इंश्योरेंस कंपनी को भारत के प्रमुख निजी अस्पताल श्रृंखला, फोर्टिस अस्पताल के संस्थापकों द्वारा पदोन्नत किया गया है। बीमा दावा सीधे कंपनी के अधिकारियों द्वारा मनोरंजन किया जाता है और दावा प्रसंस्करण में कोई तीसरा पक्ष शामिल नहीं है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजनाओं द्वारा पेश किए गए कवरेज के आधार पर, ग्राहक सुरक्षा बढ़ाने के लिए सवारियों का विकल्प चुन सकते हैं। हाल ही में, बीमाकर्ता को 2019 में MCX अवार्ड, इंश्योरेंस इंडिया समिट एंड अवार्ड्स 2018 के लिए वर्ष 2018 के सर्वश्रेष्ठ क्लेम्स सर्विस प्रोवाइडर से सम्मानित किया गया और कई और।
रेलिगेयर इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| देखभाल (व्यापक स्वास्थ्य बीमा) | एन्हांस (सुपर टॉप अप इंश्योरेंस) | देखभाल स्वतंत्रता (चिकित्सा जांच के साथ स्वास्थ्य बीमा) | खुशी (मातृत्व और नया जन्म कवर) |
| समूह देखभाल (समूह स्वास्थ्य बीमा) | सुरक्षित (व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा) | कैंसर मेडिक्लेम (आजीवन कैंसर सुरक्षा कवर) | हार्ट मेडिक्लेम (16 प्रकार के हृदय रोगों के लिए स्वास्थ्य कवर) |
| क्रिटिकल मेडिक्लेम (क्रिटिकल इलनेस कवर) | ऑपरेशन मेडिक्लेम (सर्जरी / ऑपरेशन खर्च कवर) | समूह सुरक्षित (समूह व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा) |
रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस
रिलायंस भारत में सबसे प्रसिद्ध सामान्य बीमा प्रदाताओं में से एक है। बीमाकर्ता के पास पैन इंडिया में 139 कार्यालय हैं जहाँ आप आसानी से उनके पास पहुँच सकते हैं और अपनी सुविधानुसार उनकी निर्बाध सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। ऑनलाइन खरीद और नवीकरण सेवाओं के साथ, वे और भी अधिक सुलभ हैं। इसके अलावा, रिलायंस हेल्थ इंश्योरेंस की भारत और विदेश में मौजूदगी है। रिलायंस व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर योजना दोनों प्रदान करता है। इसके अलावा, स्वतंत्र महिलाएं प्रीमियम पर 5 प्रतिशत की छूट का लाभ उठा सकती हैं
रिलायंस जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| रिलायंस हेल्थ वाइज प्लान | रिलायंस हेल्थ गेन प्लान | Reliance Health Gain किस्त योजना |
| रिलायंस वेलनेस प्लान | रिलायंस क्रिटिकल इलनेस प्लान | रिलायंस व्यक्तिगत दुर्घटना योजना |
रहेजा क्वबी हेल्थ इंश्योरेंस
QBE बीमा राजन रहेजा समूह से संबंधित है। यह भारत में सबसे लोकप्रिय सामान्य बीमाकर्ताओं में से एक है। बीमाकर्ता व्यापक पॉलिसी सुविधाओं के साथ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और कैंसर बीमा पॉलिसी प्रदान करता है। यहां तक कि गैर-चिकित्सा व्यय भी कैशलेस दावों के मामले में परिचारक और स्वच्छता की तरह कवर किए गए हैं। कैंसर बीमा पॉलिसी 1 दिन से 70 वर्ष के आयु वर्ग के व्यक्तियों को कवरेज प्रदान करती है।
Raheja QuBE जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| कैंसर बीमा | स्वास्थ्य QBE |
रॉयल सुंदरम स्वास्थ्य बीमा
रॉयल सुंदरम जीआई कंपनी लिमिटेड को भारत में सबसे लोकप्रिय सामान्य बीमा कंपनियों में से एक माना जाता है। बीमाकर्ता भारत में लगभग 5000 नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती की सुविधा भी प्रदान करता है। रॉयल सुंदरम स्वास्थ्य बीमा एक आजीवन नवीकरणीय विकल्प प्रदान करता है।
रॉयल सुंदरम बीमा कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| परिवार प्लस स्वास्थ्य बीमाप्लान | कुलीन जीवन रेखा स्वास्थ्य योजना |
| सुप्रीम लाइफलाइन हेल्थ प्लान | क्लासिक लाइफलाइन हेल्थ इंश्योरेंस योजना |
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस
स्टार हेल्थ पहली स्टैंडअलोन बीमा कंपनी है। वर्ष 2006 में स्थापित स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड ने शुरुआत में ओवरसीज मेडिकलीम पॉलिसी, हेल्थ इंश्योरेंस और पर्सनल एक्सीडेंट प्लान पर ध्यान केंद्रित किया था, लेकिन अब यह दृष्टि विस्तारित हो गई है। देश भर में 9800 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों के साथ, बीमाकर्ता को 2019 में इकोनॉमिक टाइम्स द्वारा सर्वश्रेष्ठ BFSI ब्रांड अवार्ड से सम्मानित किया गया। * कर लाभ कर कानूनों में बदलाव के अधीन है
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| परिवार स्वास्थ्य ऑप्टिमा योजना | वरिष्ठ नागरिक रेड कार्पेट | स्टार कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी |
| स्टार हेल्थ गेन इंश्योरेंस पॉलिसी | सुपर सरप्लस बीमा पॉलिसी | मधुमेह सुरक्षित बीमा पॉलिसी |
| स्टार क्रिटिकेयर प्लस बीमा पॉलिसी | स्टार परिवार परिमित बीमा पॉलिसी | मेडी-क्लासिक बीमा पॉलिसी (व्यक्तिगत) |
| स्टार कार्डिएक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी |
एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस
एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस भारतीय स्टेट बैंक और बीमा ऑस्ट्रेलिया समूह के बीच एक संयुक्त उद्यम के रूप में संचालित है। कंपनी दोनों व्यक्तियों और समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक श्रृंखला प्रदान करती है। भारत में बीमा ग्राहकों की एक बड़ी हिस्सेदारी की सेवा, इसने अपने मौजूदा और साथ ही भावी ग्राहकों का विश्वास प्राप्त किया है। इन वर्षों में, कंपनी ने भारत के विशाल बीमा बाजार में सफलतापूर्वक अपने पैर जमा लिए हैं। एसबीआई के स्वास्थ्य बीमा उत्पाद अपने ग्राहकों को अपने वित्तीय खर्चों का प्रबंधन करने की अनुमति देते हैं। आवश्यक स्वास्थ्य कवर के आधार पर, इसके ग्राहक रुपये तक की बीमा राशि के साथ स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का विकल्प चुन सकते हैं। 50,000 से रु। 5,00,000।
एसबीआई इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| स्वास्थ्य बीमा | समूह स्वास्थ्य बीमा – एसबीआई | गंभीर बीमारी | अस्पताल दैनिक नकद |
| ऋण बीमा | आरोग्य प्रीमियर | आरोग्य प्लस | आरोग्य ऊपर |
टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस
Tata AIG General Insurance TATA Group और American International के बीच एक सहयोग है। बीमाकर्ता के पास भारत में 4000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों के साथ टाई-अप है जहां कैशलेस उपचार उपलब्ध है। बीमा प्रदाता दावों का निर्बाध निपटान सुनिश्चित करता है ताकि बीमित व्यक्ति उपचार पर ध्यान केंद्रित कर सके।
TATA AIG जनरल इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| MediPrime स्वास्थ्य बीमा योजना | टाटा एआईजी वेलसुरेंस फैमिली प्लान | मेडिसिनियर योजना | टाटा एआईजी वेलसुरेंस महिला योजना |
| मेडिप्लस योजना | मेदिरक्षा योजना | वेलसुरेंस कार्यकारी योजना | गंभीर बीमारी पॉलिसी |
यूनाइटेड इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस
यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस भारत में सबसे लोकप्रिय सामान्य बीमा कंपनियों में से एक है। यह चेन्नई में अपने मुख्यालय के साथ 22 कंपनियों के विलय के रूप में बनाई गई थी। बीमाकर्ता पैन इंडिया में 7000 से अधिक अस्पतालों में कैशलेस चिकित्सा की सुविधा प्रदान करता है। इसके अलावा, बीमाकर्ता को अपने उच्च दावा भुगतान क्षमता और उच्च सॉल्वेंसी मार्जिन अनुपात के लिए ICRA द्वारा मान्यता प्राप्त है।
यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| MediPrime स्वास्थ्य बीमा योजना | टाटा एआईजी वेलसुरेंस फैमिली प्लान | मेडिसिनियर योजना | टाटा एआईजी वेलसुरेंस महिला योजना |
| मेडिप्लस योजना | मेदिरक्षा योजना | वेलसुरेंस कार्यकारी योजना | गंभीर बीमारी पॉलिसी |
यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस
यूनिवर्सल सोमपो जीआई कंपनी एक निजी-सार्वजनिक उपक्रम है, जिसे 2007 में स्थापित किया गया था। यह डाबर इन्वेस्टमेंट कॉर्पोरेशन, इंडियन ओवरसीज बैंक, कर्नाटक बैंक, इलाहाबाद और सोमपो जापान के बीच एक संयुक्त सहयोग है। यूनिवर्सल सोम्पो स्वास्थ्य बीमा योजना अपने ग्राहकों की बीमा जरूरतों को पूरा करने के लिए एक सरल और सस्ती तरीके से तैयार की गई है। इसके अलावा, कैशलेस उपचार पूरे भारत में 5000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में उपलब्ध है। व्यक्तियों, परिवारों, समूहों, गैर सरकारी संगठनों, छात्रों और इसी तरह के लिए उपलब्ध विविध योजनाएँ।
यूनिवर्सल सोमपो द्वारा स्वास्थ्य बीमा योजना
| व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा | जनता निजी दुर्घटना बीमा | पूर्ण स्वास्थ्य बीमा |
| वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा | आपत सुरमा बिमा पॉलिसी | अस्पताल नकद बीमा पॉलिसी |
| सम्पूर्णा सुरमा बिमा | समूह व्यक्तिगत दुर्घटना पॉलिसी | गंभीर बीमारी बीमा |
* आईआरडीएआई द्वारा अनुमोदित बीमा योजना के अनुसार बीमाकर्ता द्वारा सभी बचत प्रदान की जाती है। मानक टी एंड सी लागू होते हैं।
स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क अस्पताल
नेटवर्क अस्पतालों का अर्थ है किसी विशेष बीमा कंपनी से जुड़े अस्पतालों का समूह। सबसे अच्छी बात यह है कि बीमा धारक एक नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस सेवाओं का लाभ उठाते हैं, जो कि गैर-नेटवर्क अस्पताल के समान नहीं है।
स्वास्थ्य बीमा बनाम मेडिक्लेम
हालांकि परस्पर उपयोग किया जाता है, मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा के बीच थोड़ा अंतर है। मेडिकलीम पॉलिसी एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है जो किसी दुर्घटना या बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने का खर्च देता है। बीमा राशि पूर्व-निर्दिष्ट है जो रुपये से अधिक नहीं है। 5 लाख। दूसरी ओर, हेल्थ इंश्योरेंस एक मेडिक्लेम प्लान की तुलना में अधिक व्यापक है, जहां कवरेज को अस्पताल में होने वाले खर्चों, प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन के खर्चों, एम्बुलेंस कवर, ओपीडी कवर, डेकेयर, इनबिल्ट फायदों की तरह बढ़ाया जाता है।
स्वास्थ्य बीमा बनाम गंभीर बीमारी
जब कोई गंभीर बीमारी का इलाज करने की बात आती है तो एक साधारण स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपकी आवश्यकता को पूरा नहीं कर सकती है। यहां चित्र में क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस आता है जो विशेष रूप से एक बीमारी की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। स्वास्थ्य बीमा और एक गंभीर बीमारी योजना के बीच बुनियादी अंतर नीचे दिया गया है:
| स्वास्थ्य बीमा | गंभीर बीमारी बीमा |
| स्वास्थ्य बीमा मुख्य रूप से दुर्घटना या बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है | एक गंभीर बीमारी योजना एकमुश्त राशि प्रदान करती है, जब बीमाधारक को एक गंभीर बीमारी जैसे कैंसर, किडनी की विफलता आदि का निदान किया जाता है। |
| व्यक्तिगत दुर्घटना कवर नामक राइडर के साथ ही आय का नुकसान उठाया जा सकता है | एक गंभीर बीमारी पॉलिसी के साथ, बीमारी के कारण होने वाली आय का नुकसान कम हो सकता है |
| एक दावे के बाद बीमित राशि को बहाल कर दिया जाता है | बीमित राशि का भुगतान एकमुश्त राशि में किया जाता है और इसे बहाल नहीं किया जाता है |
स्वास्थ्य बीमा बनाम जीवन बीमा
स्वास्थ्य और जीवन बीमा दोनों ही महत्वपूर्ण हैं, जो उनके प्रसाद पर निर्भर करता है। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा और जीवन बीमा के बीच मुख्य अंतर में शामिल हैं:
| स्वास्थ्य बीमा | जीवन बीमा |
| स्वास्थ्य बीमा मृत्यु लाभ या परिपक्वता लाभ को इनबिल्ट लाभ के रूप में प्रदान नहीं करता है | जीवन बीमा पॉलिसी में मृत्यु और परिपक्वता लाभ प्रमुख आकर्षण है |
| दुर्घटना या बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने का खर्च | कोई अस्पताल में भर्ती का खर्च नहीं |
| बीमा का दावा नहीं करने के लिए NCB लाभ | कोई NCB लाभ नहीं |
स्वास्थ्य बीमा बनाम टर्म इंश्योरेंस
टर्म इंश्योरेंस एक प्रकार का जीवन बीमा है, जहां बीमाधारक मृत्यु लाभ का लाभ उठा सकता है, जहां पॉलिसीधारक के आकस्मिक निधन की स्थिति में लाभार्थी को बीमा राशि मिलती है। दोनों के बीच बुनियादी अंतर हैं:
| स्वास्थ्य बीमा | टर्म इंश्योरेंस |
| कोई मृत्यु या परिपक्वता लाभ नहीं दिया जाता है | बीमाधारक मृत्यु लाभ का लाभ उठा सकता है जहां पॉलिसीधारक के आकस्मिक निधन की स्थिति में लाभार्थी को बीमा राशि मिलती है |
| अस्पताल में भर्ती खर्च, ओपीडी, डे केयर, प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन खर्च सहित चिकित्सा खर्च। ढंके हुए हैं | मृत्यु लाभ को छोड़कर ऐसा कोई कवर नहीं है |
| क्षतिपूर्ति के आधार पर जहां hopsitalisation खर्च की प्रतिपूर्ति की जाती है | शुद्ध सुरक्षा योजना और एक पूर्ण योजना है |
ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदें
यदि आप सही चैनल से संपर्क करते हैं तो स्वास्थ्य बीमा खरीदना आसान हो सकता है। ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तुलना करने और खरीदने की प्रक्रिया को पहले के दिनों की तुलना में आसान बना दिया है। प्रतिस्पर्धी मूल्य पर भारतीय बीमा बाजार में उपलब्ध लगभग सभी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के पूर्ण विवरण तक आसान पहुंच है।
पूछे जाने वाले प्रश्न
प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा क्या है?
उत्तर: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी बीमाधारक द्वारा किए गए सर्जिकल और मेडिकल खर्चों के लिए एक बीमा पेशकश है जो पॉलिसी अवधि के दौरान अस्पताल में भर्ती होता है। विभिन्न स्वास्थ्य बीमाकर्ता अपने पॉलिसीधारक को प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन, पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, गंभीर बीमारी के खर्च और डे केयर प्रक्रियाओं के लिए कवरेज प्रदान करते हैं।प्रश्न: मुझे स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता क्यों है?
उत्तर: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी यह सुनिश्चित करती है कि आपको अपनी जेब से मेडिकल बिल और अस्पताल में भर्ती होने का खर्च नहीं उठाना पड़ेगा। यह आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत चिकित्सा आपात स्थिति और सुनिश्चित कर लाभ के खिलाफ कवरेज के दोहरे लाभ के साथ आता है। चिकित्सा आकस्मिकताओं के बढ़ते जोखिम और अस्पताल में भर्ती लागत में इसके अनुरूप वृद्धि के साथ, चिकित्सा बीमा आपके परिवार के लिए काफी महत्वपूर्ण है और आप। यह आपके प्रियजनों को वित्तीय परेशानियों से बचाता है, जिससे आपको सर्वोत्तम चिकित्सा सुविधाओं का आश्वासन मिलता हैप्रश्न: क्या मैं अपना स्वास्थ्य बीमा रद्द कर सकता हूं?.यदि हाँ, तो क्या मुझे अपना प्रीमियम वापस मिलेगा?
उत्तर: हां, आप अपना स्वास्थ्य बीमा रद्द कर सकते हैं। पॉलिसी की प्राप्ति की तारीख से 15 दिनों की नि: शुल्क नज़र अवधि आपको पॉलिसी के नियमों और शर्तों की समीक्षा करने के लिए उपलब्ध है। यदि आप पॉलिसी की शर्तों से संतुष्ट नहीं हैं, तो आप इसे रद्द कर सकते हैं। ऐसी घटना में, बीमा कंपनी हामीदारी लागतों को समायोजित करने के बाद किए गए खर्च की वापसी, पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा स्क्रीनिंग की लागत आदि की अनुमति देती है।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में प्रतीक्षा अवधि का क्या मतलब है?
उत्तर: प्रतीक्षा अवधि एक परिभाषित समयावधि है, जिसमें बीमित व्यक्ति को पहले से मौजूद बीमारी को कवर करना होता है। इस अवधि के दौरान कोई भी दावा बीमाकर्ता द्वारा स्वीकार नहीं किया जाएगा सिवाय आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के। मान लीजिए कि यदि प्रतीक्षा अवधि 3 वर्ष है, तो पॉलिसी की स्थापना की तारीख से 3 साल की सेवा के बाद ही कवर के लिए दावा किया जा सकता है। विवरण में प्रतीक्षा अवधि के बारे में और पढ़ेंप्रश्न: क्या स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आउट पेशेंट खर्चों को भी कवर करती हैं?
उत्तर: अधिकांश बीमा कंपनियों को 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की अनिवार्य आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ बीमा कंपनियां एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस, सिग्न टीटीके और मैक्स बूपा अपनी बेस मेडिक्लेम पॉलिसी में ओपीडी (आउट पेशेंट डिपार्टमेंट) खर्च कवर करती हैं, जबकि नेशनल इंश्योरेंस जैसी कंपनियां अतिरिक्त प्रीमियम पर राइडर के रूप में ओपीडी कवर देती हैं ।प्रश्न: मुझे स्वास्थ्य बीमा क्लेम कब करना चाहिए?
उत्तर: किसी भी बीमारी या चिकित्सा व्यय के लिए एक स्वास्थ्य बीमा दावा दायर किया जा सकता है जो पॉलिसी के अंतर्गत आता है।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में नो-क्लेम-बोनस के क्या मायने हैं?
उत्तर: यदि पॉलिसी अवधि के दौरान स्वास्थ्य पॉलिसी पर कोई दावा नहीं किया जाता है, तो कोई दावा बोनस (NCB) आधार प्रीमियम पर छूट नहीं है। यह बोनस आमतौर पर बीमित राशि की छूट या वृद्धि के रूप में दिया जाता है।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा की लागत कितनी है?
उत्तर: विभिन्न कारक सामूहिक रूप से कुल लागत तय करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जिन्हें कवर करने के लिए आपको खोलना होगा। युवा, स्वस्थ लोगों को अपने पुराने समकक्षों की तुलना में बीमा के लिए बहुत कम भुगतान करने की आवश्यकता है। इसी तरह, यदि आप एकल पॉलिसी खरीद रहे हैं, तो पारिवारिक स्वास्थ्य योजना की तुलना में कुल देय कम होगा। चिकित्सा बीमा की लागत भी कुल बीमा राशि पर निर्भर करती है, जितना अधिक यह प्रीमियम होता है और इसके विपरीत। आश्वासन दिया। अन्य कारकों में पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियां, आयु, पॉलिसी प्रकार, पॉलिसी कार्यकाल आदि शामिल हैं।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में बीमा राशि क्या है?
उत्तर: बीमित राशि पूर्व-निर्धारित कवरेज राशि है जो बीमा कंपनी द्वारा पॉलिसी धारक को दावे के समय भुगतान की जाती है।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में उपलब्ध विभिन्न राइडर्स और लाभ क्या हैं?
उत्तर: राइडर एक ऐड-ऑन विकल्प है जिसे अतिरिक्त कवर प्राप्त करने के लिए वर्तमान स्वास्थ्य पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सा बीमा क्षेत्र में विभिन्न राइड उपलब्ध हैं और कुछ प्रमुख नीचे सूचीबद्ध हैं-
- गंभीर बीमारी की सवारी
- अस्पताल नकद लाभ
- अस्पताल में भर्ती होने वाले बीमित व्यक्ति के साथ परिचारक भत्ता
- मातृत्व आवरण
- ओपीडी खर्च कवर
- स्वास्थ्य जांच कवर
प्रश्न: पहले से मौजूद बीमारियाँ या स्थितियाँ क्या हैं?
उत्तर: बीमा पॉलिसी लेने से पहले किसी भी स्वास्थ्य समस्या का सामना पहले से मौजूद बीमारियों को कहा जाता है। बीमा कंपनियां ऐसी बीमारियों को कवर करने के लिए अनिच्छुक हैं क्योंकि यह उनके लिए एक महंगा मामला है। इस तरह की बीमारियों के बारे में हर बीमा कंपनी की अपनी शर्तें हैं। कुछ फर्म पूर्व-मौजूदा स्थिति को जानने के लिए किसी व्यक्ति के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की जांच करना पसंद करते हैं, जबकि अन्य बीमाकर्ता पिछले चार वर्षों में चिकित्सा रिकॉर्ड की तलाश करेंगे। इसलिए पॉलिसी चुनते समय, आपको ऐसी बीमारियों को कवर करने के लिए पॉलिसीयों में निर्धारित प्रतीक्षा अवधि की तुलना करना चाहिए।प्रश्न: क्या होगा यदि बीमा कंपनी मेरे दावे को निपटाने से इनकार करती है और मैं शिकायत दर्ज करना चाहता हूं?. या मैं संसाधित दावा राशि से खुश नहीं हूं।
उत्तर: आईआरडीए ने पॉलिसीधारकों की शिकायतों और टर्नअराउंड समय की निगरानी के लिए एकीकृत शिकायत प्रबंधन प्रणाली (IGMS) लागू किया है। यह एक ऐसा मंच है जहाँ पॉलिसीधारक अपनी शिकायत बीमा कंपनियों के साथ पहले दर्ज कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो इसे इरडा शिकायत प्रकोष्ठों को दिया जा सकता है। आप IRDA शिकायत कॉल सेंटर (IGCC) के माध्यम से कॉल – टोल फ्री नंबर 155255 पर वॉयस कॉल के लिए ईमेल पर पहुंच सकते हैं – complaints@irda.gov.inप्रश्न: हेल्थ कार्ड का क्या मतलब है?
उत्तर: यह एक कार्ड है जो स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ आता है। पहचान पत्र के समान, यह कार्ड आपको कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति देगा।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का सही समय क्या है?
उत्तर: ASAP- जितनी जल्दी हो सके इस प्रश्न का सही उत्तर है। कम उम्र में खरीदकर, आप कम प्रीमियम दरों का आनंद ले सकते हैं। इसके अलावा, गंभीर बीमारियों के लिए, प्रत्येक फर्म की अपनी प्रतीक्षा अवधि होती है। कम उम्र में इसे खरीदने का मतलब है कि जब आपको वास्तव में जरूरत पड़ती है तो आप स्वास्थ्य समावेशन तक पहुंच पाते हैं। इसलिए किसी भी दुर्घटना या चिकित्सकीय स्थिति का इंतजार न करें इससे पहले कि आप पैनिक बटन दबाएं और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदें।प्रश्न: व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा क्या है?
उत्तर: व्यक्तिगत दुर्घटना बीमा एक वार्षिक पॉलिसी है जो बाहरी और हिंसक साधनों के कारण दुर्घटना, चोट, अपंगता या मृत्यु की स्थिति में क्षतिपूर्ति प्रदान करती है। दुर्घटना में रेल / सड़क / हवाई दुर्घटना, सिलेंडर फटने के कारण चोट, टक्कर के कारण चोट, जलने की चोट, डूबने आदि जैसी घटनाएं शामिल हो सकती हैं।प्रश्न: मुझे एक गंभीर बीमारी कवर क्यों खरीदना चाहिए?
उत्तर: जब मेडिक्लेम में अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों का ध्यान रखा जाता है, तो गंभीर बीमारी कवर का उपयोग अतिरिक्त लागतों को कवर करने के लिए किया जाता है, जो कि कैंसर, स्ट्रोक, कोरोनरी हृदय रोग, प्रमुख अंग विफलता, पक्षाघात, आदि जैसी गंभीर बीमारियों के लिए उपचार की मांग करते समय गंभीर बीमारी के अंतर्गत आती हैं बीमाकर्ता पॉलिसी दस्तावेज में सूचीबद्ध भयानक बीमारियों के निदान पर एकमुश्त राशि का भुगतान करने के लिए सहमत होता है। खर्च। एक गंभीर बीमारी कवर का उद्देश्य महंगा उपचार के लिए भुगतान करना है। कवरेज का दायरा बहुत व्यापक है क्योंकि यह 20 गंभीर बीमारियों को कवर करता है। इसके अलावा, सामान्य बीमा कंपनियां 1-5 वर्षों के लिए एक गंभीर बीमारी कवर प्रदान करती हैं। इसका मतलब है कि आपके पास लंबी अवधि के लिए पर्याप्त कवरेज है।प्रश्न: मैं अपने वर्तमान स्वास्थ्य बीमा पर पोर्टेबिलिटी प्रक्रिया का अभ्यास कैसे कर सकता हूं?
उत्तर: हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का उपयोग पॉलिसी के नवीनीकरण के समय ही किया जा सकता है, पॉलिसी अवधि के दौरान किसी भी समय नहीं। यदि आप सरल चरणों का पालन करते हैं, तो एक नई फर्म पर स्विच करना आसान हो सकता है।
- बीमित व्यक्ति को पॉलिसी को नई फर्म में पोर्ट करने के लिए एक आवेदन भेजने की आवश्यकता होती है जो मौजूदा पॉलिसी के नवीनीकरण के अंतिम दिन से कम से कम 45 दिन पहले पहुंचना चाहिए।
- नई फर्म द्वारा आपका अनुरोध प्राप्त होने के बाद, वे इसके द्वारा पेश किए गए विभिन्न उत्पादों के विवरण के साथ एक प्रस्ताव और पोर्टेबिलिटी फॉर्म भेजेंगे
- बीमा उत्पाद चुनें जो आपको सबसे अधिक सूट करता है और प्रस्ताव और पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरता है और उन्हें नई फर्म में जमा करता है
- दोनों रूपों को प्राप्त करने के बाद, बीमा कंपनी आपकी वर्तमान फर्म से संपर्क करेगी, जो चिकित्सा इतिहास और दावा इतिहास जैसे विवरण मांग रही है।
- नई फर्म द्वारा आपकी पिछली पॉलिसी के बारे में सभी विवरण प्राप्त करने के बाद, उसे 15 दिनों के भीतर आपके बीमा आवेदन को हामीदारी पर तय करना होगा। यदि नई फर्म इस अवधि तक पालन करने में विफल रहती है, तो वह आपके आवेदन को स्वीकार करने के लिए बाध्य होगी।
प्रश्न: भारत में सबसे अच्छी स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन कैसे करें?
उत्तर: लगभग सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अपने विभिन्न ग्राहकों की जरूरतों और आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करती हैं। यहां कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदु दिए गए हैं, जिन्हें आपको भारत में सबसे अच्छी स्वास्थ्य योजना का चयन करते समय ध्यान में रखना चाहिए। बीमित राशि, कवरेज सीमा, प्रवेश आयु और नवीकरणीय खंड, सह-भुगतान खंड, निष्कर्ष और निष्कर्ष, प्रतीक्षा अवधि और नो-क्लेम-बोनस की जांच करें। उपरोक्त मापदंडों के आधार पर विभिन्न योजनाओं की तुलना करने के बाद आप सही योजना का चयन कर सकते हैं।प्रश्न: प्रतिपूर्ति निपटान की प्रक्रिया क्या है?
उत्तर: प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया निम्नानुसार है:
- बीमाकर्ता को सूचित करें और अस्पताल से रिलीज होने की तारीख से 30 दिनों के भीतर भरा हुआ प्रतिपूर्ति दावा फॉर्म जमा करें।
- आपको सभी मूल और विधिवत मुद्रांकित मेडिकल रिपोर्ट, मेडिकल बिल और अस्पताल के बिलों को दावे के साथ प्रस्तुत करना आवश्यक है।
- एक डिस्चार्ज कार्ड, जो यह सुनिश्चित करता है कि आप चिकित्सकीय रूप से फिट हैं, बीमाकर्ता को भी प्रस्तुत किया जाना है।
- दावा दायर करते समय डॉक्टर के फॉलो-अप पर्चे भी प्रस्तुत किए जाने चाहिए। अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च के लिए, आप अपने बीमाकर्ता के मानदंडों के अनुसार, बिल को डिस्चार्ज से 60/90/120 दिनों के भीतर जमा कर सकते हैं।
- भविष्य के संदर्भ के लिए सभी प्रस्तुत दस्तावेजों की प्रतियां रखें और उन सभी को बनाए रखें। दावा दर्ज होने के बाद बीमाकर्ता आपका अनुसरण करेगा और वह आपको आगे मार्गदर्शन देगा। आमतौर पर, एक दावे को पंजीकृत होने के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर निपटाया जाता है।
प्रश्न: मुझे कितने स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता है?
उत्तर: आपको अपनी जीवन शैली, पूर्व-मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों, अपने परिवार की चिकित्सा पृष्ठभूमि, वार्षिक आय, आयु, स्वास्थ्य जोखिमों और उस प्रीमियम के आधार पर चिकित्सा बीमा कवरेज तय करने की आवश्यकता है जो आप भुगतान कर सकते हैं।प्रश्न: क्या परिवार फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना में व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं बेहतर हैं?
उत्तर: एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना केवल एक व्यक्ति के लिए कवरेज प्रदान करती है, जबकि एक परिवार फ्लोटर योजना एक चिकित्सा आपातकाल के मामले में पूरे परिवार के लिए कवरेज सुनिश्चित करती है। हालांकि, एक व्यक्तिगत योजना में एक परिवार स्वास्थ्य बीमा फ्लोटर योजना की तुलना में अधिक लागत होती है, यही कारण है कि अधिकांश व्यक्ति परिवार फ्लोटर्स का विकल्प चुनते हैं। पारिवारिक फ्लोटर्स एक वर्ष में केवल एक दावे के मामले में, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना में अधिक बीमा राशि प्रदान करते हैं।प्रश्न: धूम्रपान स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कैसे प्रभावित करता है?
उत्तर: स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करने की लागत उन लोगों के लिए काफी अधिक हो सकती है जो नियमित तम्बाकू उपयोगकर्ता हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि धूम्रपान व्यक्ति को हृदय की जटिलताओं, उच्च रक्तचाप, श्वसन संबंधी मुद्दों, कैंसर आदि जैसी विभिन्न बीमारियों की शिकार करता है, हालांकि धूम्रपान करने वालों की संख्या पुरुषों के लिए अधिक है, जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उन्हें भी ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है। नतीजतन, धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम अधिक है और धूम्रपान न करने वालों की तुलना में तम्बाकू उपयोगकर्ता अधिक हैं।प्रश्न: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?
उत्तर: हेल्थ इंश्योरेंस सभी आवश्यक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है, जिसमें डॉक्टरों के परामर्श शुल्क, रोगी और आउट पेशेंट खर्च शामिल हैं, जबकि कुछ बीमाकर्ता गर्भावस्था और प्रसव संबंधी खर्चों को भी कवर करते हैं।प्रश्न: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए क्या दस्तावेज चाहिए?
उत्तर: स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए किसी दस्तावेज की आवश्यकता नहीं है। यदि आप एक वरिष्ठ नागरिक हैं, तो आपको पूर्व-पॉलिसी चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ सकता है। हालाँकि, आपके पास अपनी पहचान, पता, आयु आदि का वैध प्रमाण होना चाहिए, जब आपको अपने बीमाकर्ता के साथ दावा दायर करने की आवश्यकता हो। नोट: आप हमेशा अपने बीमाकर्ता की वेबसाइट पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की जांच कर सकते हैं।Q: पॉलिसी खरीदने से पहले मेडिकल चेकअप जरूरी है?
उत्तर: प्री पॉलिसी मेडिकल चेकअप ज्यादातर उच्च आयु वर्ग के लोगों पर लागू होता है या पिछले मेडिकल इतिहास वाले लोग और उच्च बीमा राशि के लिए चुनते हैं। हालांकि, तेजी से और कुशल दावा निपटान सुनिश्चित करने के लिए पॉलिसी खरीदने के समय चिकित्सा परीक्षण से गुजरना हमारे सर्वोत्तम हित में है।प्रश्न: न्यूनतम और अधिकतम पॉलिसी अवधि क्या हैं?
उत्तर: आपके पास 1 वर्ष, 2 वर्ष या 3 वर्ष के लिए स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने का विकल्प है। 2 साल के लिए इसे खरीदना आपको छूट पाने का हक देता है।प्रश्न: क्या मेरा दोस्त स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद सकता है यदि वह भारतीय राष्ट्रीय नहीं है लेकिन भारत में रह रहा है?
उत्तर: हां, भारत में रहने वाले विदेशी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए आवेदन कर सकते हैं। हालाँकि, कवरेज भारत के भीतर ही लागू होगा।प्रश्न: क्या स्वास्थ्य बीमा योजनाएं एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे नैदानिक आरोपों को कवर करती हैं?
उत्तर: हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक्स रे, अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण या एमआरआई जैसे नैदानिक आरोपों को कवर करता है, केवल अगर कोई मरीज कम से कम एक दिन के लिए अस्पताल में रहता है। कोई भी नैदानिक परीक्षण जो उपचार का कारण नहीं बनता है या जो परीक्षण बाह्य रोगियों को निर्धारित किए गए हैं, वे शामिल नहीं हैं।प्रश्न: दावा दायर करने के बाद पॉलिसी का क्या होता है?
उत्तर: दावा दायर करने और निपटाने के बाद, भुगतान की गई राशि से कवरेज राशि कम हो जाएगी। उदाहरण के लिए, जनवरी में, आप 10 लाख रुपये के कवरेज के साथ स्वास्थ्य पॉलिसी शुरू करते हैं और मई में, आप 5 लाख रुपये का दावा करते हैं। जून-दिसंबर के लिए आपके पास उपलब्ध कवरेज शेष राशि होगी यानी 5 लाख रु।Q: क्या मैं अपने बच्चे के लिए पॉलिसी ले सकता हूं जो 3 साल का है?
उत्तर: आमतौर पर बच्चों को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में व्यक्तिगत रूप से शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन अपनी स्वयं की स्वास्थ्य पॉलिसी में माता-पिता द्वारा कवर किया जा सकता है।
स्वास्थ्य बीमा समाचार
1. स्वास्थ्य बीमा नवीनीकरण 21 अप्रैल तक विस्तारित: IRDAI
हाल ही के एक परिपत्र में, भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण, IRDAI ने भारत में स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से उन पॉलिसीधारकों के स्वास्थ्य बीमा नवीनीकरण की तारीखों को बढ़ाने के लिए कहा है, जिनके नवीनीकरण COVID-19 लॉकडाउन के दौरान गिर जाते हैं। भारत सरकार के वित्तीय सेवा विभाग ने 1 अप्रैल, 2020 को इस संबंध में एक अधिसूचना जारी की। परिपत्र के अनुसार, केंद्र सरकार ने निर्देश दिया है कि जो ग्राहक 25 मार्च से 14 अप्रैल, 2020 के बीच अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नवीनीकृत नहीं कर पा रहे हैं, और COVID-19 लॉकडाउन के कारण वर्तमान स्थिति को देखते हुए, उनके लिए नवीकरण की तारीख कर दी गई है निरंतर स्वास्थ्य बीमा लाभ सुनिश्चित करने के लिए 21 अप्रैल, 2020 तक बढ़ाया गया। IRDAI ने कहा कि बीमित व्यक्ति को अप्रैल 21,2020 तक देय तारीख से पूरे वर्ष के लिए स्वास्थ्य बीमा नवीनीकरण प्रीमियम का भुगतान करना होगा। इसके अलावा, नियामक ने यह भी उल्लेख किया है कि ग्राहकों को अपनी वेबसाइट पर मेल, टेलीफोन, एसएमएस और ऑनलाइन के माध्यम से इस नवीनीकरण अनुग्रह अवधि के बारे में बीमाकर्ताओं द्वारा सूचित किया जाना चाहिए। एक बार प्रीमियम का भुगतान किया जाता है और पॉलिसी 21,2020 अप्रैल को या उससे पहले नवीनीकृत की जाती है, तो लॉक-अप अवधि के दौरान नवीकरण में गिरावट के बिना बीमा कवर की अवधि अंतिम नवीनीकरण तिथि से जारी रहेगी। IRDAI ने बीमा प्रदाताओं को लॉकडाउन अवधि समाप्त होने के बाद सप्ताह के दौरान बीमित व्यक्तियों द्वारा आसान प्रीमियम भुगतान सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक व्यवस्था करने को कहा है।2. “मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के लिए अनुग्रह अवधि”, आईआरडीए कहते हैं
जब सभी समाचार चैनलों को कोरोना महामारी और वैश्विक स्तर पर इसके घातक प्रभाव की खबरों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो जीवन बीमा नवीनीकरण प्रीमियम का भुगतान करने के लिए 30 दिनों की अतिरिक्त विंडो के लिए IRDA की घोषणा एक बड़ी राहत है। हाल ही के एक परिपत्र में इरडा ने सूचित किया है कि स्वास्थ्य बीमाकर्ता भी इस देरी को बीमा पॉलिसी के रूप में रद्द किए बिना 30 दिनों की अवधि तक नवीनीकरण भुगतान में देरी की अनदेखी कर सकते हैं। जीवन बीमा पॉलिसी के मामले में, बीमा प्रदाताओं को अतिरिक्त 30 दिनों तक की जरूरत होने पर अनुग्रह अवधि बढ़ाने के लिए कहा जाता है। इसके साथ IRDA ने यह भी पुष्टि की है कि किसी विशेष पॉलिसी के तहत दिए जाने वाले लाभों में कोई बदलाव नहीं होगा, यदि लागू हो तो कोई क्लेम बोनस भी शामिल नहीं है।
