स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स बेनिफिट्स और रिव्यु

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स भारत की पहली स्टैंडअलोन हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी है, 2006 में इसका संचालन बहुत ही कम समय में बहुत ज्यादा फैल गया। स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड अपने ग्राहकों, विशेष रूप से हेल्थ इंश्योरेंस, ओवरसीज मेडिक्लेम पॉलिसी और पर्सनल एक्सीडेंट के लिए अपने ग्राहकों को कम लागत पर हेल्थ इन्शुरन्स प्रदान करने में विशेषज्ञ है। इन्शुरन्सकर्ता के पास 8800 से अधिक अस्पताल हैं, जो कैशलेस भुगतान की सुविधा प्रदान करते हैं, जिसकी दुनिया भर में 340 से अधिक शाखाएँ हैं।

स्टार हेल्थ अन्य कंपनी की प्लान की तुलना में अपनी अपेक्षाकृत सस्ती हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स के माध्यम से बेहद लोकप्रिय है।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स उत्कृष्ट प्लान्स प्रदान करता है जो व्यक्तियों, परिवार, बच्चों, वरिष्ठ नागरिकों और माता-पिता की सभी मेडिकल लागतों को विस्तारित कवरेज देती हैं।

अस्पताल में भर्ती, स्वास्थ्य जांच, मेडिकल परीक्षण, एम्बुलेंस, एक विशेषज्ञ से दूसरी राय, गंभीर बीमारी के उपचार, घर पर उपचार, अंग प्रत्यारोपण, आयुर्वेदिक उपचार, मधुमेह कवर, आदि के सभी खर्च विधिवत रूप से स्टार के बहुमत में शामिल हैं। हेल्थ इन्शुरन्स योजना।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स की मुख्य विशेषताएं

क्यों खरीदें स्टार हेल्थ इन्शुरन्स?

• अनुमानित क्लेम रेश्यो: किसी कंपनी का अनुमानित क्लेम रेश्यो स्वीकृत और भुगतान किए गए दावों का प्रतिशत निर्धारित करता है। आईआरडीए द्वारा निर्देशित के अनुसार अनुपात 60% से 100% के बीच होना चाहिए। जब हम स्टार हेल्थ इन्शुरन्स के अधूरे क्लेम सेटलमेंट रेशियो के बारे में बात करते हैं तो यह 60.4% है।
• ग्राहक संतुष्टि अनुपात: ग्राहक कंपनी के विकास में एक अभिन्न भूमिका निभाता है, जिसके कारण उन्हें प्राथमिकता देना मुख्य महत्व का है। दूसरी ओर, संतुष्ट ग्राहकों की सेना के साथ स्टार हेल्थ इन्शुरन्स ने क्लेम सेटलमेंट के लिए 2552.30 करोड़ रुपये का भुगतान किया है। इसके अलावा, 90% कैशलेस दावों में भाग लिया जाता है और 2 घंटे के अंतराल के भीतर मंजूरी दे दी जाती है।
• क्विक एंड स्मूथ क्लेम सर्विस: स्टार हेल्थ ने क्लेम सेटलमेंट का एक शानदार रिकॉर्ड स्थापित किया है जहां इसने 6,34,692 दावों को बहुत आसानी से और बिना किसी बाधा के चालू वित्तीय वर्ष के लिए निपटा दिया। इससे पता चलता है कि स्टार हेल्थ इन्शुरन्स कस्टमर केयर कितनी तेजी से समाधान प्रदान करने में लगा रहता है और इस तरह ग्राहकों की संतुष्टि सुनिश्चित करता है।
• पुरस्कार टाइटल अर्जित: हेल्थ इन्शुरन्स श्रेणी में स्टार हेल्थ द्वारा प्राप्त पुरस्कारों की वर्तमान सूची से शुरू होने वाले वर्ष के हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर – सिल्वर अवार्ड, बिजनेस टुडे द्वारा वर्ष 2018-19 के सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी ऑफ द Finteleket द्वारा वर्ष 2017 और नीचे रोल करने के लिए कई और।
• कैशलेस उपचार सुविधा: जब बीमित व्यक्ति किसी दुर्घटना या बीमारी से मिलता है जिसके लिए उसे अस्पताल में भर्ती होने के बाद तत्काल मेडिकल की आवश्यकता होती है, तो यह सुविधा सक्रिय हो जाती है। स्टार हेल्थ इन्शुरन्स पूरी तरह से अस्पताल में भर्ती होने वाले सभी खर्चों को वहन करता है।
• पूरे भारत में 8,800+ नेटवर्क अस्पताल: स्टार स्वास्थ्य में बाजार में अन्य हेल्थ इन्शुरन्स खिलाड़ियों के विपरीत अस्पतालों का सबसे बड़ा नेटवर्क है। एक पॉलिसीधारक किसी भी बीमारी, या स्टार हेल्थ इन्शुरन्स की अनुमति पर दुर्घटना के लिए निकटतम स्थानीय अस्पतालों में से किसी का भी बेनिफिट उठा सकता है।
• आजीवन नवीकरण: पॉलिसीधारक को पिछले पॉलिसी वर्ष में अर्जित सभी बेनिफिट को ले जाने के साथ-साथ मौजूदा पॉलिसी को नवीनीकृत करने का विकल्प प्रदान किया जाता है। स्टार हेल्थ इन्शुरन्स आपको सुविधा और कम प्रयासों के साथ पॉलिसी को ऑनलाइन नवीनीकृत करने की सुविधा देता है।
• माता-पिता और बच्चों के लिए विशेष कवरेज: स्टार हेल्थ द्वारा शुरू की गई हेल्थ इन्शुरन्स प्लान विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों या माता-पिता और बच्चों के लिए पूर्ण कवरेज प्लान लाती है जो उनसे संबंधित बीमारियों और मेडिकल खर्चों को कवर करती है।
• नवीकरण पर छूट और पुरस्कार: जब कोई पॉलिसीधारक पॉलिसी अवधि के अनुसार एक या दो या तीसरी पॉलिसी के पारित होने पर नवीनीकरण के लिए आवेदन करता है, तो उसे छूट या बोनस मिलेगा।
• ऑनलाइन सुविधा: स्टार हेल्थ इन्शुरन्स ग्राहकों की सुविधा के लिए और क्लेम सेटलमेंट में ग्राहक अनुभव को बढ़ाने के लिए इलेक्ट्रॉनिक रूप के उपयोग को बढ़ावा देता है। यह सुविधा कहाँ उपयोगी है? इस सुविधा का उपयोग दावे की प्रक्रिया और पॉलिसी में अर्जित लाभों के बारे में एक सवाल उठाने के लिए किया जा सकता है, दावा की स्थिति जानने, ऑनलाइन दावा प्रस्तुत करने, पॉलिसी के नवीनीकरण, ऑनलाइन भरने के फॉर्म, विशेषज्ञ सलाह आदि।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स के प्रकार

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स परिवार के साथ-साथ व्यक्तियों के लिए कई तरह की प्लान्स पेश करता है। कुछ प्लान्स में इन्शुरन्स राशि की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जैसे सीनियर सिटिजन रेड कार्पेट, फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा (3 लाख से 25 लाख रु) आदि।

जबकि कुछ प्लान्स के तहत उपलब्ध इन्शुरन्स राशि एक निश्चित राशि तक सीमित होती है, जो स्टार केयर माइक्रो के लिए 1 लाख रुपये और स्टार स्पेशल केयर के लिए 3 लाख रुपये होती है।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा प्लान्स की सूची:

स्टार कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी

स्टार हेल्थ द्वारा शुरू की गई सबसे लोकप्रिय हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है, जो सस्ती प्रीमियम दरों के साथ कवरेज की उच्च मात्रा के कारण ग्राहकों की सबसे पसंदीदा पसंद है।

क्या मेडिकल बेनिफिट दिया जाता है?

• कमरे का शुल्क, बोर्डिंग खर्च, नर्सिंग खर्च जिसमें अधिकतम राशि 5,000 / – रुपये प्रति दिन बीमित राशि के 3/4 लाख और एकल निजी ए / सी कमरे में 5 लाख से अधिक बीमित राशि।
• सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकारों द्वारा सेवाओं का बेनिफिट उठाने के माध्यम से आने वाली लागत।
• एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, पेसमेकर, दवा और ड्रग्स आदि जैसी मेडिकल सुविधाओं का उपयोग।
• यदि बीमाधारक को नजदीकी अस्पताल में तत्काल परिवहन की आवश्यकता हो तो एम्बुलेंस सेवा। प्रति अस्पताल में अधिकतम 750 रुपये दिए जाते हैं।
• पूर्व और बाद में अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्च, जिसके लिए बीमित व्यक्ति काफी पैसा खर्च करता है, एक निश्चित सीमा तक कवर किया जाता है।
• चुनी गई इन्शुरन्स राशि पर उपलब्ध एयर एम्बुलेंस सुविधा और इन्शुरन्स राशि का 10% तक उपयोग किया जा सकता है।
• आयुष उपचार
• बीमित व्यक्तियों के लिए दूसरा मेडिकल ओपिनियन जो किसी विशेष बीमारी के निदान परिणामों के बारे में अनिश्चित हैं और संदेह को स्पष्ट करने के लिए पेशेवर सलाह लेने की इच्छा रखते हैं।
• अंग प्रत्यारोपण के लिए दाता खर्च जहां बीमाधारक अंग से सुसज्जित है और इन्शुरन्स राशि का 10% दाता के शरीर से अंग निष्कर्षण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
• उपचार के अस्पताल में भर्ती होने पर केवल 3 दिनों से अधिक समय तक घर पर ही काम किया जाता है।
• सहायक प्रजनन उपचार

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इन्शुरन्स प्लान

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान जो सर्जरी / उपचार / निदान परीक्षण, स्वास्थ्य जांच, आदि से उत्पन्न होने वाले मेडिकल खर्चों के मुआवजे के माध्यम से व्यक्तियों और परिवार की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करती है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• इन्शुरन्स राशि का स्वचालित रीफिल अगर बीमाधारक ने निरंतर दावों के माध्यम से इन्शुरन्स राशि की पूरी राशि का उपभोग किया है। रिफिल को हर बार 100% तक 3 गुना तक बढ़ाया जा सकता है।
• रोड ट्रैफिक एक्सीडेंट (RTA) के लिए अतिरिक्त बीमित राशि जो शरीर के अंगों में मलबे का कारण बनती है और बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इन्शुरन्स राशि से अधिकतम 5 लाख रुपये की अनुमति है।
• एक बीमारी या दुर्घटना के लिए रोगी अस्पताल में मेडिकल चिकित्सक के विनियमन के तहत एक अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें प्रमुख व्यय संज्ञाहरण, रक्त, संवेदनाहारी, मेडिकल व्यवसायी, परामर्शदाता और विशेषज्ञ शुल्क, सर्जन शुल्क, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, फार्मास्यूटिकल्स शामिल हैं। ।
• एयर एम्बुलेंस कवर जो एक परिवहन सेवा है जो सभी मेडिकल सुविधाओं से सुसज्जित है और अगर अस्पताल के पास कोई उपलब्धता नहीं है तो उन्हें पेश किया जाता है। बीमित व्यक्ति प्रति वर्ष मूल इन्शुरन्स राशि के 10% तक का दावा कर सकता है और रु। पर लागू हो सकता है। बीमित राशि के 5 लाख।
• प्री-पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों को पॉलिसी की शर्तों और शर्तों में दर्शाए गए अनुसार निश्चित सीमा और निश्चित दिन दिए जाते हैं।
• नवजात शिशु के खर्च जैसे दैनिक पोषण, टीकाकरण, दवा आदि, इन्शुरन्स राशि के 50,000 या 10% तक कवर किए जाते हैं, और यह कवरेज जन्म लेने के 16 वें दिन से शुरू होगा।
• आपातकालीन घरेलू मेडिकल निकासी एक ऐसी सुविधा है जो अस्पताल से बीमाकृत के परिवहन में मदद करती है जहां उपचार वर्तमान में अस्पताल में ले जाया जाता है, जिसे मेडिकल पेशेवर द्वारा अनुशंसित किया जाता है।
• नश्वर अवशेष की वापसी जहां बीमित व्यक्ति के घर पर उसी के इन्शुरन्स और वितरण के संबंध में प्रति लागत की भरपाई के लिए 5,000 रुपये दिए जाते हैं। लागत में इमबलिंग, ताबूत शुल्क आदि की लागत शामिल होगी।
• एक आपात स्थिति के दौरान, बीमित व्यक्ति स्टार नेटवर्क द्वारा पसंदीदा स्वास्थ्य अस्पतालों में उपचार का बेनिफिट उठा सकता है। बीमित राशि के 1% का एकमुश्त भुगतान होगा, जहां राशि प्रति वर्ष 5,000 रुपये को पार नहीं करना चाहिए।
• रोगी अस्पताल में भर्ती के दौरान किसी भी तरह के उपचार के लिए साझा आवास।
• मेडिकल विशेषज्ञ द्वारा बीमाकृत व्यक्ति को सलाह के रूप में अंग प्रत्यारोपण के लिए दाता व्यय।
• हेल्थ इन्शुरन्स की लागत अधिकतम इन्शुरन्स राशि के लिए अधिकतम 3,500 रुपये तक कवर की जाती है। स्वास्थ्य जांच की लागत हर व्यक्ति के लिए सामान्य है और यह वर्ष में एक से अधिक बार हो सकता है।
• उप-विकृति के मामलों के लिए सहायक प्रजनन उपचार और भुगतान की गई अधिकतम राशि 5 लाख रुपये की बीमित राशि के लिए 1 लाख रुपये और 10 लाख रुपये या इससे अधिक की इन्शुरन्स राशि के लिए 2 लाख रुपये है।
• आयुष उपचार जहां उपचार का संबंध आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी से है। जिस संस्था से उपचार संचालित किया जाता है, उसे क्वालिटी काउंसिल ऑफ इंडिया / नेशनल एक्रीडिएशन बोर्ड ऑन हेल्थ के तहत लाइसेंस प्राप्त होना चाहिए।
• यदि बिस्तर की कमी या बीमित व्यक्ति की चिकित्सीय स्थिति कमजोर हो तो घर पर उपचार किया जाता है।
• पॉलिसी खरीदने से पहले 50 साल से कम के पॉलिसीधारक के लिए कोई मेडिकल जांच की आवश्यकता नहीं है।

मेडी क्लासिक इन्शुरन्स पॉलिसी (व्यक्ति)

यह प्लान सस्ती लागत के तहत व्यक्तियों और परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दों को ठीक करने में मदद करती है। इस प्लान के पीछे की मंशा किसी भी बीमारी या दुर्घटनाओं के आपात उपचार के दौरान समय पर कवरेज देने से आपकी बचत को बनाए रखती है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती किए गए सभी खर्चों को कंपनी को उसी की जानकारी देने के लिए विधिवत भुगतान किया जाता है। फार्मेसी बिल, परामर्श शुल्क, सर्जन शुल्क, डॉक्टर की फीस, रक्त, कमरे सेवा शुल्क, नर्सिंग, ऑपरेशन थिएटर लागत आदि जैसे खर्चों में से किसी एक घटना के होने पर इन्शुरन्स राशि का 1% मिलेगा।
• प्रत्येक अस्पताल में प्रति पॉलिसी अवधि 1500 रुपये तक के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस सुविधा।
• गैर-एलोपैथिक उपचार जहां बीमित व्यक्ति को इन्शुरन्स राशि का 25% चुना जाता है और जहां से उपचार लिया जाता है वहां अस्पताल सरकार द्वारा नियमन के तहत होना चाहिए।
• सभी लाभों के साथ साथ बीमित राशि का 200% तक इन्शुरन्स की बहाली का दावा क्लेम सेटलमेंट की ओर उपयोग किया गया है। उदाहरण के लिए, यदि आपने इन्शुरन्स राशि का 5 लाख रुपये का विकल्प चुना है, जो पूरी तरह से बेनिफिट के साथ खायी जाती है, तो 5 लाख रुपये का 200% यानी 10 लाख का भुगतान किया जाएगा।
• इन्शुरन्स राशि के 25% के बराबर संचयी बोनस को स्टार हेल्थ मेडी क्लासिक प्लान के बेनिफिट पूल में जमा किया जाता है। बोनस तभी दिया जाता है जब इन्शुरन्स पॉलिसी के पॉलिसी वर्ष में बीमाधारक द्वारा कोई दावा नहीं किया जाता है।
• 101 डेकेयर ट्रीटमेंट्स जिन्हें मेडिकल प्रोफेशनल द्वारा 24 घंटे के भीतर ठीक किया जा सकता है।
• किसी भी आयु के परिवार के सदस्यों के लिए 91 दिनों के बच्चे से लेकर 65 वर्ष तक के वयस्क तक की कवरेज। माता-पिता अपने आश्रित बच्चे को शामिल कर सकते हैं जो 25 वर्ष की आयु तक नहीं कमाते हैं।
• वार्षिक वेतन पर अपने वार्षिक कर भुगतान को बचाता है और राहत प्रदान करता है भारी कर भुगतान।
• किसी भी नेटवर्क अस्पतालों में आउट-रोगी उपचार, और यदि इस सुविधा का बेनिफिट पॉलिसी वर्ष के दौरान नहीं लिया जाता है, तो शेष राशि को आगामी नवीनीकरण पर आगे बढ़ाया जाता है।

सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी

स्टार हेल्थ सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट उन वरिष्ठ नागरिकों या माता-पिता को पूरा करता है जो सेवानिवृत्त हो चुके हैं और दैनिक स्वास्थ्य व्यय से अपने जीवन को सुरक्षित करना चाहते हैं।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• परिपक्वता की आयु आने तक आजीवन नवीकरण।
• सभी प्रकार की डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है जो बिना किसी लंबी अवधि के अस्पताल में भर्ती होती हैं।
• कवरेज के लिए कंपनी द्वारा सूचीबद्ध विशेष बीमारी के लिए 24 घंटे से अधिक समय तक रहने वाले रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च आता है।
• पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज जो पॉलिसी खरीदने से पहले बीमाधारक के शरीर में मौजूद हैं।
• पॉलिसीधारक की मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट जैसे स्ट्रेस थैलियम रिपोर्ट, सुगर (रक्त और मूत्र), क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया और बीपी रिपोर्ट इत्यादि को प्रस्तुत करने पर प्रीमियम पर 10% की छूट दी जाती है, हालांकि, स्टार हेल्थ इन्शुरन्स अनिवार्य नहीं है। ये मेडिकल परीक्षण।
• उपचार के लिए अस्पताल में बीमित स्वीकृति से पहले 30 दिनों की अवधि के लिए बीमारी के कारण पूर्व-अस्पताल का खर्च।
• बीमारी के इलाज के बाद अस्पताल में भर्ती होने का खर्च और जिसकी सिफारिश डॉक्टर द्वारा की जाती है। स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा स्वीकार किए गए खर्च सर्जन / सलाहकार शुल्क, दवाएं, नर्सिंग शुल्क और ड्रग्स के खर्च, नैदानिक ​​शुल्क हैं। चुने गए खर्च के लिए कुल इन्शुरन्स राशि के आधार पर 5,000 रुपये से 10,000 तक की राशि दी जाती है।
• नेटवर्क या गैर-नेटवर्क अस्पताल में आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा बीमाधारक को आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल में त्वरित और आरामदायक आगमन के लिए दी जाएगी। पॉलिसी अवधि में 3,000 रुपये का अधिकतम कवरेज दिया जाता है। न्यूनतम पॉलिसी अवधि 1,200 रुपये है। कवरेज चुनी गई इन्शुरन्स राशि के अनुसार होगा।
• इन्शुरन्स राशि का 50% खर्चों के भुगतान के लिए सुनिश्चित किया जाता है जैसे, पेसमेकर की लागत, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, संज्ञाहरण आदि।
• इन्शुरन्स राशि का 25% विशेषज्ञ की फीस, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार और सर्जन के भुगतान की ओर प्रदान किया जाता है।
• किसी भी नेटवर्क अस्पतालों में किसी भी छोटी बीमारी के लिए डॉक्टर से परामर्श के लिए आउट-रोगी परामर्श जहां प्रत्येक परामर्श के लिए 200 रुपये दिए जाते हैं। पॉलिसी प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति परामर्श सीमा ऑप्टिमाइज़ की गई राशि और चुने गए कवर के प्रकार पर निर्भर करेगी यानी व्यक्ति आधार नीतियां और परिवार फ्लोटर नीतियां।
• 5 लाख रुपये या इससे अधिक की इन्शुरन्स राशि के लिए लागत स्वास्थ्य जांच। उसी के लिए प्रदान किया गया कवरेज व्यक्तियों के आधार पर प्रति पॉलिसी वर्ष 1,000 से 2,500 रुपये के बीच होगा। फ्लोटर आधार नीतियों के लिए, न्यूनतम और अधिकतम कवरेज की सीमा रु। 3,500 से 4,500 तक है, जो बीमित राशि से अधिक या 10 लाख रुपये के बराबर है।

स्टार सुपर सरप्लस (फ्लोटर) इन्शुरन्स पॉलिसी

एक स्टार हेल्थ प्लान जो आपके सभी दैनिक मेडिकल लागतों को कवर करते हुए कई बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है जो समय पर ध्यान न देने पर आपकी बचत को धीरे-धीरे खत्म कर सकता है। एक बार जब आप इस हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को खरीदते हैं, तो आप चिंतित महसूस करेंगे और कर भुगतान और मेडिकल लागतों में बहुत बचत करेंगे।

स्टार सुपर सरप्लस को दो वेरिएंट में विभाजित किया गया है जैसे कि

• रजत योजना: सलाहकार की फीस, पूर्व और पश्चात अस्पताल में भर्ती, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च, पहले से मौजूद बीमारियां, सर्जन के कमरे, आदि।
• गोल्ड प्लान: सिल्वर प्लान प्लस डिलीवरी खर्च, ऑर्गन डोनर खर्च, इमरजेंसी एम्बुलेंस चार्ज, एयर एम्बुलेंस, रिचार्ज बेनिफिट, मेडिकल सेकेंड ओपिनियन आदि के तहत उल्लिखित सभी मेडिकल कॉस्ट को कवर करता है। प्रत्येक स्टार हेल्थ प्लान के बेनिफिट का विवरण नीचे दिया गया है। अनुभाग, कृपया आगे विचार के लिए देखें।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

रजत प्लान के तहत लाभ:

• कमरे का किराया, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च अधिकतम रु। रोगी अस्पताल में प्रति दिन 4,000 रु।
• निश्चेतक और विशेषज्ञ की फीस, सर्जन की फीस, उसी बीमारी के लिए सलाहकार की फीस जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
• पेसमेकर, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, एनेस्थीसिया, ड्रग्स और अन्य संबंधित खर्चों की लागत को कवर किया जाता है और पॉलिसी अनुसूची में उल्लिखित निपटान के लिए बीमित राशि का कुछ प्रतिशत समर्पित किया जाता है।
• किसी बीमारी / बीमारी के रोगी के इलाज के लिए जाने से पहले 30 दिनों तक के पूर्व अस्पताल में भर्ती होने वाले मेडिकल खर्च।
• अस्पताल में भर्ती होने के बाद 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• मोतियाबिंद का उपचार और हड्डियों, सिस्ट, थायरॉइड रोगों, एंट के रोगों, पित्त संबंधी रोगों, हर्निया, महिला यौन अंगों से संबंधित रोग, आंखों के कक्षों आदि से संबंधित बीमारियों का उपचार इस स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान और पॉलिसीधारक के अंतर्गत आता है। कवरेज प्राप्त करने के लिए 24 महीने तक प्रतीक्षा करें।

गोल्ड प्लान के तहत लाभ:

• ऊपर बताए गए सभी खर्चों को विधिवत कवर किया गया है और कुछ अतिरिक्त बेनिफिट भी हैं जो इसे सिल्वर प्लान से अलग करते हैं।
• अस्पताल में बीमित मरीज को ले जाने के लिए प्रति अस्पताल में इमरजेंसी एम्बुलेंस का शुल्क 3000 रुपये है
• एयर एम्बुलेंस सुविधा में प्रत्येक पॉलिसी अवधि में इन्शुरन्स राशि का 10% तक कवर किया जाता है, जहां खरीदी गई इन्शुरन्स राशि 10 लाख रुपये और उससे अधिक होनी चाहिए।
• विशिष्ट रोगों के लिए मेडिकल द्वितीय राय जो प्लान के अंतर्गत आते हैं और जिसके लिए उस विशेष रोगों के मूल्यांकन और उपचार में विशेष पेशेवर चिकित्सक से दूसरे परामर्श की आवश्यकता होती है। दूसरी राय के डॉक्टरों को मेडिकल चिकित्सकों के कंपनी के पोर्टल से चुना जाना चाहिए।
• सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी (प्रसव पूर्व, प्रसव के बाद के खर्च और गर्भावस्था के वैध मेडिकल समाप्ति सहित) और 50,000 रुपये तक की डिलीवरी का खर्च पॉलिसी अवधि के अनुसार दिया जाता है। अधिकतम 2 प्रसव होते हैं।
• अंग दान के खर्च अंग प्रत्यारोपण के लिए उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें बीमाधारक अंग प्रत्यारोपण का बेनिफिट उठा रहा है और बीमित शरीर में अंग के निष्कर्षण और उपकरण की प्रक्रिया के दौरान होने वाले खर्च। इसके अलावा, ध्यान रखें कि दाता स्क्रीनिंग खर्च और दान दाताओं के बाद की जटिलताओं को कवरेज में शामिल नहीं किया गया है।
• खोए हुए और पूरी तरह से खपत की गई राशि के लिए इन्शुरन्स राशि का पुनर्भरण। पुनर्स्थापना तालिका में व्याख्या की गई पॉलिसी अवधि के बाकी हिस्सों के लिए एक निश्चित सीमा के अनुसार होगी। इन्शुरन्स राशि का उपयोग पॉलिसी अवधि के दौरान एक ही बीमारी या विभिन्न बीमारी / दुर्घटना के लिए किया जा सकता है।
• कटौतीकर्ताओं की छूट जो बीमाधारक द्वारा दावा राशि के एक अंश के भुगतान के लिए लागत-बंटवारे में कटौती करेगी। यह 6 पॉलिसी वर्षों के पूरा होने के बाद ही लागू होता है और पॉलिसीधारक को इसका विकल्प चुनना होता है।

स्टार हेल्थ गेन इंश्योरेंस पॉलिसी

एक प्रकार का हेल्थ इन्शुरन्स जो अलग-अलग आयु और अलग-अलग आयु के परिवारों की स्वास्थ्य संबंधी मांगों को पूरा करता है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• एम्बुलेंस 750 रुपये प्रति अस्पताल में भर्ती और 1500 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि के लिए है।
• पूर्व-अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्च जो किसी भी सूचीबद्ध बीमारी के लिए वास्तविक अस्पताल में भर्ती होने से पहले होते हैं और अस्पताल में प्रवेश की आगमन तिथि को समाप्त होने के 30 दिनों तक के लिए कवर होते हैं।
• पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन व्यय कवर जो उन रोगों की अधिक वसूली के लिए आवश्यक है जिनके लिए इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती का बेनिफिट उठाया जाता है। यह कवर डिस्चार्ज की तारीख से शुरू होकर 60 दिनों तक के लिए वैध है।
• डेकेयर कुछ बीमारी के लिए खर्च करता है जिसमें 24 घंटे से अधिक डॉक्टर की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। प्लान के तहत बताई गई कुछ बीमारियां हैं नेत्र समस्याएं, स्त्री रोग ऑपरेशन, न्यूरोलॉजी संबंधित बीमारी, ऑन्कोलॉजी संबंधी समस्याएं, त्वचा पर ऑपरेशन, जीभ का ऑपरेशन, ऑर्थोपेडिक्स सर्जरी आदि।
• मोतियाबिंद के उपचार के लिए विशेष कवरेज जहां चुने गए बीमित राशि के अनुसार कवरेज राशि की अधिकतम सीमा होती है।

  इन्शुरन्स राशि	प्रति पॉलिसी अवधि में कवरेज
  1/2 लाख रु	12,000 रु
  3 लाख रु	35,000 रु
  4 लाख रु	45,000 रु
  5 लाख रु	60,000 रु

• ऑपरेशन थियेटर शुल्क, एनेस्थेसिया, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार, विशेषज्ञ शुल्क, रक्त, ऑक्सीजन, नैदानिक ​​सामग्री, दवाओं की कीमत, सर्जन, पेसमेकर की लागत, ऐसी दवाएं जो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की लागत को निर्धारित करती हैं और एक निश्चित सीमा तक कवर की जाती हैं।
• कमरे के किराए के शुल्क, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च जैसे खर्चों को कवर किया जाता है और इन्शुरन्स राशि के 1% के बराबर कवरेज दिया जाता है।
• पूरे भारत में मौजूद किसी भी नेटवर्क सुविधा से किसी विशेष चिकित्सक से उपचार का बेनिफिट उठाने के लिए किए गए खर्च को कवर करता है।

स्टार केयर माइक्रो इंश्योरेंस पॉलिसी

माइक्रो हेल्थ इंश्योरेंस जो पॉलिसी अवधि में आपके सभी अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को एक सम एश्योर्ड और एक प्रीमियम दर के तहत कवर करता है। इस स्टार हेल्थ प्लान में शामिल सदस्यों और बीमित सदस्यों की उम्र के अनुसार प्रीमियम में बदलाव होगा। यह प्लान दोनों व्यक्तियों और परिवार की फ्लोटर नीतियों के लिए लागू है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• एक लाख रुपये की इन्शुरन्स राशि और प्रीमियम की लागत अत्यधिक सस्ती है।
• किसी भी बीमारी / बीमारियों या दुर्घटना के इलाज के लिए बीमित व्यक्ति के नेटवर्क अस्पताल में आने से 30 दिन पहले तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च।
• उपचार के अस्पताल से डिस्पेंस की तारीख से लागू 60 दिनों तक के बाद के अस्पताल में भर्ती। बीमाधारक को अस्पताल में भर्ती होने का खर्च (कमरे के शुल्क का अनन्य) का 7% मिलेगा, लेकिन पॉलिसी अवधि में कुल भुगतान 3,000 रुपये से अधिक नहीं होना चाहिए। जिस उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य हो जाता है, वह 24 घंटे से अधिक की अवधि के लिए होना चाहिए।
• 405 डेकेयर उपचार कवर किए गए हैं और दावा किए जाने के बाद उपचार राशि के निपटान की अनुमति है।
• बीमारी के इलाज के लिए अनुशंसित दवाओं और दवाओं की लागत।
• एक डॉक्टर की तत्काल मेडिकल सहायता के लिए अस्पताल में बीमित व्यक्ति के त्वरित और आसान परिवहन के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस शुल्क।बीमाधारक को प्रति अस्पताल में 500 रुपये मिलेंगे, जबकि 1000 रुपये की कुल सीमा, जिसका बेनिफिट पॉलिसी अवधि के दौरान लिया जा सकता है।
• किसी भी सरकारी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए नकद राशि और अधिकतम 14 दिनों के लिए भुगतान किया जाएगा। विशिष्ट सीमा तक बीमित व्यक्ति को 1000 रुपये की नकद राशि दैनिक आधार पर प्रदान की जाती है।
• आईसीयू के लिए उच्च कवरेज प्रति अस्पताल में 2,000 रुपये तक और प्रत्येक पॉलिसी अवधि के लिए अधिकतम 10,000 रुपये।
• खरीदे गए बीमित राशि के 0.75% के रूप में बोर्डिंग, रूम, नर्सिंग का खर्च। कवरेज निजी कमरे या साझा आवास दोनों में उपलब्ध है, जैसा कि चयनित है।
• पेसमेकर, रक्त, सर्जन, सलाहकार और विशेषज्ञ शुल्क, एनेस्थेसिया, एनेस्थेटिस्ट, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क, मेडिकल व्यवसायी, आदि की लागत कंपनी द्वारा परिभाषित सीमा के संबंध में भरपाई की जाती है।
• विशेष बीमारियों के लिए उपचार जिसमें प्रमुख बीमारियों के मेडिकल प्रबंधन शामिल हैं किसी भी अन्य बीमारी के मेडिकल प्रशासन, मोतियाबिंद, दुर्घटनाओं के कारण गंभीर चोटें, प्रमुख सर्जरी और अन्य सर्जरी। किसी भी बीमारी के होने पर 7,500 से 40,000 रुपये तक का कवरेज दिया जाता है।
• कोई भी पूर्व-नीति मेडिकल परीक्षा और पॉलिसीधारक विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय परीक्षणों से अधिक लागत से आराम महसूस नहीं कर सकते हैं।
• पहले से मौजूद रोग कवरेज जहां बीमाधारक को प्रतीक्षा अवधि के साथ पालन करना है जैसा कि स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा तैयार किया गया है।

स्टार फैमिली डिलीट इंश्योरेंस पॉलिसी (परिवार फ्लोटर बेसिस पर उपलब्ध)

यह प्लान केवल परिवार के फ्लोटर आधार पर उपलब्ध है जहां आप कवरेज के तहत अपने पति या पत्नी और आश्रित बच्चों को शामिल कर सकते हैं। स्टार परिवार डिलीट शायद सबसे अच्छा परिवार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जिसका उद्देश्य विभिन्न पारिवारिक आकारों की मेडिकल आवश्यकताओं का ध्यान रखना है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• नेटवर्क अस्पताल में आपातकालीन स्थानांतरण के मामले में एम्बुलेंस शुल्क कवर होता है और जिसका भुगतान कुछ सीमा के अनुसार किया जाता है।
• प्री-हॉस्पिटलाइजेशन कॉस्ट पास के अस्पतालों में प्रवेश से पहले होती है और इसे 30 दिनों तक कवर किया जाएगा। बीमित हस्ताक्षरित दस्तावेजों के माध्यम से सभी खर्चों को सही ढंग से दिखाने के लिए उत्तरदायी है और घटनाओं की तारीखें हुईं।
• स्टार हेल्थ द्वारा पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन लागत का भुगतान किया गया, जो कि कमरे के किराए को छोड़कर सकल अस्पताल में भर्ती खर्च का 7% है। इस लागत के भुगतान के लिए नियुक्त अधिकतम कवरेज सीमा 5000 रुपये है और बीमित के निर्वहन के 60 दिनों के बाद कवर किया जाएगा।
• डेकेयर प्रक्रियाएं हृदय संबंधी बीमारियों / बीमारियों, मोतियाबिंद, दंत शल्य मेडिकल, टॉन्सिल्टॉमी, संक्रामक रोगों, रेडियोथेरेपी, गंभीर आकस्मिक चोटों, संयुक्त प्रतिस्थापन आदि को कवर किया जाता है।
• डेकेयर ट्रीटमेंट के लिए कवरेज का भुगतान 3 लाख रुपये की इन्शुरन्स राशि के लिए 4500 रुपये से 1,25,000 रुपये तक होगा और 2 लाख रुपये की इन्शुरन्स राशि के लिए, कवरेज सीमा 3000 रुपये से 1,10,000 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि के बीच है।
• इस तरह के व्यय:
  1. रक्त, ऑक्सीजन, पेसमेकर की लागत, संज्ञाहरण।
  2. ऑपरेशन थियेटर शुल्क, आईसीयू शुल्क (इन्शुरन्स राशि का 1.5% तक)।
  3. दवाओं और दवाओं।
  4. सर्जन, सलाहकार, एनेस्थेटिस्ट और विशेषज्ञ के शुल्क।
  5. बोर्डिंग, रूम रेंट, नर्सिंग खर्च इन्शुरन्स राशि का 1% प्रदान किया जाता है।
• पूरे परिवार के लिए एक इन्शुरन्स राशि, जहां आपको प्रत्येक परिवार के सदस्य को शामिल करने के लिए उच्च प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है, क्योंकि सभी सदस्यों के लिए एक प्रीमियम होगा।
• अस्पताल में बीमित व्यक्ति की निकासी के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस की सुविधा जो आकस्मिक चोट या किसी छोटी / बड़ी बीमारी का सामना कर सकती है।बीमित राशि से इस बेनिफिट के लिए 1500 रुपये की अधिकतम सीमा आरक्षित है जहां प्रत्येक अस्पताल में भर्ती के लिए 750 रुपये दिए जाते हैं।

स्टार क्रिटिकेयर प्लस इन्शुरन्स पॉलिसी

एक स्वास्थ्य प्लान जो गंभीर बीमारियों / बीमारियों के लिए विशेष कवरेज के साथ आती है जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। प्लान में कोई परिपक्वता आयु या निकास आयु नहीं है और नियमित नवीनीकरण के अधीन है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• इसमें कमरे का किराया भत्ता, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च शामिल है, जिसमें बीमित राशि का 2%, और रुपये में अधिकतम राशि 4,000 रुपये प्रति दिन के बराबर है।
• एक सर्जन, सलाहकार, एनेस्थेटिस्ट और विशेषज्ञ की सेवाओं का बेनिफिट उठाने के लिए शुल्क।
• एक बीमारी से जल्दी ठीक होने के लिए दवाओं और दवाओं की लागत।
• आपातकालीन एम्बुलेंस की लागत प्रति अस्पताल में 750 रुपये तक होती है, जहां बीमित मरीज को अस्पताल में स्थानांतरित करने के लिए पॉलिसी अवधि के लिए सकल सीमा 1,500 रुपये है।
• गैर-एलोपैथिक उपचार इन्शुरन्स राशि के 25% तक कवर किया जाता है, और पॉलिसी अवधि के लिए अधिकतम सीमा 25,000 रुपये है। उपचार पारंपरिक तरीकों का उपयोग करता है जो अभी भी मौजूद हैं और आश्चर्यजनक परिणाम देते हैं।
• वास्तविक अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिनों के लिए पूर्व-अस्पताल में भर्ती मेडिकल व्यय।
• अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्चों पर 7% के बराबर राशि (कमरे के शुल्क को छोड़कर) एकमुश्त आधार पर गणना की जाती है और बीमित व्यक्ति को दी जाती है। प्रति अस्पताल में देय अधिकतम कवरेज 5000 रुपये है।
• पॉलिसीधारक के पास परिवार के सदस्यों को शामिल करने का विकल्प होता है और वह 2 सदस्यों को जोड़ने के लिए 5% छूट का बेनिफिट उठा सकता है। साथ ही, स्टार क्रिटिकेयर प्लस प्लान में दो से अधिक सदस्य शामिल होने पर 10% की छूट दी जाएगी।
• प्रमुख बीमारियों को कवर किया जाता है, जैसे:
  1. कैंसर, क्रोनिक किडनी रोग, ब्रेन ट्यूमर की पहली जांच।
  2. पहली बार प्रमुख अंग प्रत्यारोपण।
  3. मस्तिष्कशोथ के कारण सेरेब्रोवास्कुलर स्ट्रोक।
  4. तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 25% से अधिक है।
  5. अपरिवर्तनीय कोमा की स्थापना की।
  6. अपरिवर्तनीय Paraplegia।
  7. अपरिवर्तनीय चतुर्भुज।

डायबिटीज सेफ इन्शुरन्स पॉलिसी

एक मधुमेह केंद्रित हेल्थ इन्शुरन्स प्लान जो टाइप I या टाइप II डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित व्यक्ति को वित्तीय सहायता देती है, जो पॉलिसीधारक के शरीर पर खतरनाक प्रभाव डाल सकती है।

स्टार हेल्थ डायबिटीज सेफ प्लान दो अलग-अलग प्लान्स में आता है:

• प्लान ए: इस स्वास्थ्य प्लान के तहत, बीमित व्यक्ति को लंबी प्रतीक्षा अवधि के बिना पॉलिसी के पहले दिन से मधुमेह के लिए कवरेज मिलेगा। Als, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने के लिए मेडिकल परीक्षा के लिए पात्र होने की कोई आवश्यकता नहीं है।
• प्लान बी: इस प्लान में 12 महीने की प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है, जहां मधुमेह से संक्रमित बीमित व्यक्ति को नेटवर्क अस्पताल में इलाज का इंतजार करना पड़ता है। यह प्लान पॉलिसी खरीदने से पहले एक कदम आगे बढ़ने से पहले प्री-पॉलिसी चेक-अप की आवश्यकता को अनिवार्य करती है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• नेटवर्क अस्पतालों में मधुमेह के लिए पूरी तरह से अस्पताल में भर्ती होने के कारण उपचार खर्च।
• अस्पताल में भर्ती दुर्घटना या किसी अन्य निर्दिष्ट बीमारियों के कारण उत्पन्न होने वाले रोग जो मधुमेह से संबंधित नहीं हैं।
• खोई हुई मूल इन्शुरन्स राशि की पूरी वसूली, जहां इन्शुरन्स राशि के 100% के बराबर राशि पॉलिसीधारक को दी जाती है, हेल्थ इन्शुरन्स को सक्रिय रखें।
• मधुमेह, गैर-मधुमेह रोगों और कवर करने वाले दुर्घटनाओं के लिए रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की लागत:
  1. अस्पताल में रहने के दौरान कक्ष (एकल मानक ए / सी कमरा), बोर्डिंग और नर्सिंग चार्ज
  2. सर्जन की फीस, सलाहकार की फीस, या बीमारी के इलाज के लिए एनेस्थेटिस्ट की फीस।
  3. ऑक्सीजन, नैदानिक ​​व्यय, रक्त की लागत और अन्य उपचार सामग्री जो उपचार के पूरा होने के लिए अत्यंत आवश्यक हैं।
  4. दवाओं, या फार्मेसी बिल, दवाओं के व्यय को कवर किया जाता है।
• सभी डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया है क्योंकि पॉलिसी अवधि के दौरान मिलने वाले डेकेयर उपचारों की संख्या पर कोई सीमा नहीं है।
• तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के समय बीमित व्यक्ति की मदद करने के लिए प्रत्येक पॉलिसी अवधि के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस 2000 रुपये के बराबर शुल्क।
• अस्पताल में भर्ती होने की तिथि से 30 दिन पहले समाप्त होने वाले समय से पहले के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च।
• उपचार के अस्पताल द्वारा डिस्चार्ज पत्र दिए जाने के 60 दिनों के बाद तक अस्पताल में भर्ती होना। कुल भुगतान अस्पताल के खर्च के 7% या अस्पताल में भर्ती होने पर अधिकतम 5000 रुपये, जो भी कम हो, के बराबर है।
• केवल मधुमेह के लिए खर्च शामिल:
  1. गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए दाता खर्च जहां अंग दाताओं के रोगी उपचार से जुड़े खर्च शामिल हैं।
  2. 24 महीने तक के लिए देय 1000 रुपये प्रति डायलिसिस का डायलिसिस खर्च, उस महीने से शुरू होता है जिसमें डायलिसिस की आवश्यकता होती है, बशर्ते पॉलिसी लागू हो।
  3. कृत्रिम अंगों को लैस करने की लागत जो कि विघटन के कारण तबाह हो जाती है। इन्शुरन्स राशि के 10% का कवरेज, और दावा स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा स्वीकार किया गया है।
  4. हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, आंख के रोग (मोतियाबिंद को छोड़कर), पैर के अल्सर, मधुमेह परिधीय संवहनी रोगों और मधुमेह की अन्य जटिलताओं के कारण होने वाले खर्चों को विधिवत कवर किया जाता है और दावा करने पर भुगतान किया जाता है।
• किसी भी नेटवर्क वाले संस्थान में सुविधा का बेनिफिट उठाया जाता है।
• हर छह महीने में एक समय के लिए उपवास / पोस्ट-प्रैंडिअल और एचबीए 1 सी परीक्षण के खर्च। दावा किया जा सकता है कि अधिकतम राशि 750 रुपये प्रति घटना और प्रत्येक पॉलिसी अवधि के लिए 1500 रुपये है।
• अन्य खर्च जैसे मेडिकल परामर्श, अन्य निदान, दवाएं, और दवाएँ प्रति पॉलिसी अवधि के नीचे दी गई सीमा तक।

स्टार कार्डिएक केयर इंश्योरेंस पॉलिसी

स्टार हेल्थ कार्डिएक केयर दो पैन विकल्प प्रदान करता है जिसके माध्यम से कवरेज की पेशकश की जाती है:

• स्वर्ण योजना: हृदय संबंधी बीमारियाँ, आकस्मिक चोटें, और गैर-शारीरिक बीमारियाँ। कवर सर्जिकल हस्तक्षेप और मेडिकल प्रबंधन के लिए उपलब्ध है।
• रजत योजना: हृदय संबंधी बीमारियाँ, आकस्मिक चोटें, और गैर-शारीरिक बीमारियाँ। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कवर उपलब्ध है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• एक व्यक्ति जो नीचे की किसी भी सचित्र सर्जरी / उपचार से गुजरा है, वह कवरेज प्राप्त करने के लिए पात्र है:
  1. पेरक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनाल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) / कोरोनरी आर्टरी।
  2. प्रस्ताव से पहले 7 साल की अवधि के भीतर बाईपास ग्राफ्ट (CABG)।
  3. एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) जो एक उपचार द्वारा तय किया गया है।
  4. पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) का उपचार।
  5. प्रचलित कार्डियक स्थिति के सुधार के लिए आरएफ एब्लेशन का अभ्यास किया जाता है।
  6. एक एंजियोग्राम के लिए चला गया जहां उपचार की पूरी प्रक्रिया के बाद चिकित्सकीय रूप से कोई हस्तक्षेप नहीं किया गया है।
• पूरे दिन देखभाल प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है क्योंकि पॉलिसी अवधि के दौरान आने वाले डेकेयर उपचारों की संख्या पर कोई सीमा नहीं होती है।
• आपातकालीन एम्बुलेंस प्रत्येक पॉलिसी अवधि के दौरान 1,500 रुपये और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने पर बीमित व्यक्ति की मदद करने के लिए 750 रुपये प्रति अस्पताल में भर्ती के बराबर है।
• इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के एक भाग के रूप में कक्ष, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च शामिल हैं। उपचार के दौरान बेहतर अनुभव के लिए अधिकतम कवरेज प्रति दिन 5,000 रुपये ली जा सकती है।
• अस्पताल में भर्ती होने की तारीख को समाप्त करने के 30 दिनों की समय सीमा को पार नहीं करने से पहले के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च।
• उपचार के अस्पताल द्वारा डिस्चार्ज पत्र दिए जाने के 60 दिनों के बाद तक अस्पताल में भर्ती होना। कुल भुगतान अस्पताल के खर्च के 7% या अस्पताल में भर्ती होने पर अधिकतम 5000 रुपये, जो भी कम हो, के बराबर है।
• किसी भी अस्पताल, डे केयर सेंटर, क्लीनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर में स्टार हेल्थ इन्शुरन्स के संबंध में मिलने वाले आउट-पेशेंट खर्च। प्रति घटना पर न्यूनतम 500 रुपये का भुगतान किया जाता है जबकि अधिकतम 1500 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि।
• मोतियाबिंद के इलाज के लिए खर्च प्रति अस्पताल में 20,000 रुपये और पूरी पॉलिसी अवधि के लिए 30,000 रुपये देय हैं।
• बीमित व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत दुर्घटना कवर जो किसी भी बिन बुलाए दुर्घटना हुई और शारीरिक चोट के कारण कवरेज प्राप्त करेगा जो बाहरी और दृश्यमान है।दुर्घटना की तारीख से 12 कैलेंडर महीनों के भीतर दुर्घटनाग्रस्त व्यक्ति की मृत्यु हो गई।

स्टार कैंसर केयर गोल्ड

इस प्लान का निर्माण भारत की आबादी के बीच कैंसर के बढ़ते मामलों के कारण किया गया था। चूंकि बहुत कम हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स हैं जो कैंसर को कवर करती हैं।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• कमरे का किराया (एकल मानक ए / सी), बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च।
• सलाहकार, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सर्जन की फीस, विशेष रोगों के लिए परामर्श / सलाह लेने के लिए विशेषज्ञ।
• ऑपरेशन थियेटर शुल्क, रक्त, ऑक्सीजन, दवाएं, संज्ञाहरण और ड्रग्स शामिल हैं।
• बीमित व्यक्ति को अस्पताल तक ले जाने के लिए आपातकालीन एंबुलेंस की लागत 1500 रुपये प्रति अस्पताल में भर्ती होने और 2000 रुपये प्रति पॉलिसी अवधि के लिए है।
• किसी भी बीमारी / बीमारियों या दुर्घटना के इलाज के लिए बीमित व्यक्ति के नेटवर्क अस्पताल में आने से 30 दिन पहले तक अस्पताल में भर्ती होने का खर्च।
• उपचार के अस्पताल से डिस्पेंस की तारीख से लागू 60 दिनों तक के बाद के अस्पताल में भर्ती।
• 3 लाख रुपये की इन्शुरन्स राशि के लिए 1,50,000 रुपये के बराबर एकमुश्त राशि और 5 लाख रुपये की इन्शुरन्स राशि के लिए 2,50,000 रुपये का भुगतान पुनरावृत्ति / मेटास्टेसिस और दूसरे कैंसर क्षतिपूर्ति के लिए किया जाता है।
• सर्जिकल और इंटरवेंशनल थेरेपी कवर करता है जहां 1 लाख 1,50,000 के लिए दिया जाता है।
• कैंसर के गैर-शल्य मेडिकल और गैर-पारंपरिक मेडिकल के लिए 50,000 रुपये से 1 लाख रुपये का क्षतिपूर्ति कवर दिया जाएगा।

स्टार स्पेशल केयर

एक प्लान जो एक बच्चे की मेडिकल लागत का प्रबंधन करती है जिसे ऑटिज्म विकार के लक्षणों से पता चला है जो सार्वजनिक और भाषण हानि में प्रभावी ढंग से संवाद करने में असमर्थता का परिणाम है।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

• ऑटिज्म विकार के उपचार से संबंधित सभी खर्चों को शामिल किया गया है:
  1. अस्पताल द्वारा दी गई कमरे की सेवाएं, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च प्रतिदिन 5,000 रुपये तक।
  2. साझा आवास खर्च जिसके लिए प्रति दिन 500 रुपये आवंटित किए जाते हैं और अधिकतम 2000 रुपये का उपयोग किया जा सकता है, जिसका उपयोग अस्पताल में भर्ती होने के पूरे कार्यकाल के लिए किया जा सकता है। साथ ही, प्रत्येक पॉलिसी अवधि के लिए 10,000 रुपये के बराबर राशि प्रदान की जाएगी।
  3. एक सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, सलाहकार, विशेषज्ञ से उपचार या परामर्श के लिए खर्च की गई लागत।
  4. दवाएं, रक्त, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, सर्जिकल उपकरण, ऑक्सीजन, एनेस्थीसिया और ड्रग्स आदि।
  5. प्रति अस्पताल में 750 रुपये की राशि और प्रति पॉलिसी अवधि में 1,500 रुपये की कुल सीमा तक आपातकालीन एम्बुलेंस।
  6. पोस्ट अस्पताल में भर्ती होने पर अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिनों तक या अस्पताल में भर्ती होने के 60% तक का खर्च आता है।

स्टार नेट प्लस

एक हेल्थ इन्शुरन्स उत्पाद जो एचआईवी के लिए कवरेज प्रदान करता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर विषाक्त प्रभाव डालता है और परिस्थितियों की तरह मौत का कारण बन सकता है। यह प्लान उन लोगों के लिए एकदम सही है जो एचआईवी ले जा रहे हैं और अपनी जड़ों को खत्म करने के लिए लड़ रहे हैं।

इसमें कौन सी मेडिकल लागत और बेनिफिट शामिल हैं?

बेनिफिट 2 भागों में विभाजित हैं:

धारा 1 (एचआईवी अनुभाग)

• मानव प्रतिरक्षा वायरस के लक्षणों को वहन करने वाले बीमित व्यक्ति के लिए रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च आता है।
• ली गई इन्शुरन्स राशि का भुगतान एकमुश्त दावा करने पर किया जाएगा जहां आपको किसी बिल और प्रतिपूर्ति की आवश्यकता नहीं होगी।
• यदि बीमित व्यक्ति एड्स के चरण तक पहुँच गया है, तो उसे मेडिकल बिल, रसीदें, वायलर इत्यादि जैसे प्रमाण प्रदर्शित किए बिना कवरेज मिल सकती है।

धारा 2 (मेडिकल अनुभाग)

• अस्पताल में रहने के दौरान कक्ष (एकल मानक ए / सी कमरा), बोर्डिंग और नर्सिंग चार्ज।
• सर्जन की फीस, सलाहकार की फीस या एनेस्थेटिस्ट की फीस जो बीमारी के इलाज के लिए पैदा होती है।
• रेडियोथेरेपी, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर शुल्क, नैदानिक ​​व्यय, शल्य मेडिकल उपकरण, रक्त की लागत, एक्स-रे, डायलिसिस, कीमोथेरेपी और अन्य सभी उपचार सामग्री जो ऑपरेशन के दौरान महत्वपूर्ण हो जाती है।
• रोग को ठीक करने के लिए मेडिकल पेशेवर द्वारा उपचार के रूप में प्रशासित दवाओं और दवाइयों से जुड़े व्यय।
• मेडिकल आपात स्थिति के दौरान एम्बुलेंस सेवाएं जहां बीमित व्यक्ति को बीमारी / दुर्घटना के उपचार के लिए निकटतम अस्पताल में तत्काल परिवहन की आवश्यकता होती है। प्रत्येक अस्पताल में अधिकतम 750 रुपये देय है और 1,500 रुपये पॉलिसी वर्ष में एम्बुलेंस शुल्क के रूप में दिए जाते हैं।
• अस्पताल से छुट्टी की तारीख से शुरू होने वाले 60 दिनों तक के लिए अस्पताल में भर्ती के बाद का खर्च मान्य है। कुल अस्पताल में भर्ती लागत का 7% की राशि की प्रतिपूर्ति की जाएगी और इसे प्रति पॉलिसी अवधि में 5000 रुपये तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
• 30 दिनों के लिए निकटतम अस्पताल में रोगी के प्रवेश से पहले उत्पन्न हो सकने वाले चिकित्सीय शुल्क।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा कॉम्बो प्लान

• स्टार फर्स्ट डिलाइट
• स्टार फर्स्ट केयर
• स्टार फर्स्ट कॉम्प्रिहेंसिव
• स्टार फर्स्ट क्लासिक
• स्टार फर्स्ट ऑप्टिमा
• कॉर्पोरेट्स के लिए हेल्थ इन्शुरन्स

स्टार हेल्थ ट्रैवल इन्शुरन्स

• स्टार ट्रैवल प्रोटेक्ट इंश्योरेंस पॉलिसी
• स्टार कॉर्पोरेट ट्रैवल प्रोटेक्ट इंश्योरेंस पॉलिसी
• स्टार स्टूडेंट ट्रैवल प्रोटेक्ट इंश्योरेंस पॉलिसी

स्टार हेल्थ पर्सनल एक्सीडेंट इन्शुरन्स

• दुर्घटना देखभाल व्यक्तिगत इन्शुरन्स पॉलिसी
• छात्र की देखभाल

अन्य हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी:-

आदित्य बिरला हेल्थ इन्शुरन्स

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स

पात्रता मापदंड

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स की क्लेम प्रोसेस

कैशलेस क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया

• नेटवर्क अस्पतालों के इन्शुरन्स डेस्क पर पहुंचें और स्टार स्वास्थ्य प्लान खरीद के समय जारी किए गए अपने स्वास्थ्य पहचान पत्र को प्रदर्शित करें।
• नेटवर्क अस्पतालों के डॉक्टर बीमित व्यक्ति की पहचान की जांच करेंगे और
• पॉलिसीधारक को कैशलेस उपचार के लिए अनुमोदन प्राप्त करने के लिए प्रचार-प्रसार फॉर्म भरना होगा। कंपनी नेटवर्क अस्पताल के साथ विवरण का सत्यापन करेगी।
• दावे की स्वीकृति के बाद, बीमित व्यक्ति उपचार के लिए प्रासंगिक दस्तावेज प्रदान करके आसानी से लागत-मुक्त उपचार का आनंद ले सकता है।
• कैशलेस क्लेम का निपटान केवल नेटवर्क अस्पताल में उपस्थित होने के बाद निम्नलिखित दस्तावेजों के प्रकटीकरण पर किया जाता है:
  1. सारांश और संबंधित बिलों का निर्वहन करें
  2. कैश मेमो, वैध पर्चे के सबूत के साथ।
  3. पैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तुत की गई पैथोलॉजिकल टेस्ट रिपोर्ट और उपचार करने वाले मेडिकल विशेषज्ञ से एक नोट जो परीक्षणों के लिए सलाह दी गई है।
  4. सर्जन का सर्टिफिकेट, उपचार, सर्जन बिल और रसीद की घोषणा।
  5. पुष्टि के लिए मेडिकल प्रैक्टिशनर का प्रमाणपत्र कि इन्शुरन्स पूरी तरह से स्वस्थ और फिट है।
• उपरोक्त दस्तावेजों की उपलब्धता पर, स्टार हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी कुल दावा राशि का भुगतान करेगी।

प्रतिपूर्ति क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया

दावों की प्रतिपूर्ति लागू होती है यदि उपचार एक गैर-नेटवर्क अस्पताल से या अन्य मेडिकल खर्चों के लिए लिया जाता है।

• अस्पताल में भर्ती की प्रक्रिया को सुविधाजनक और सरल बनाने के लिए फील्ड डॉक्टर की व्यवस्था स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा की जाएगी।
• डिस्चार्ज लेटर आवंटित होने के बाद, बीमित व्यक्ति को अस्पताल के बिलों, फार्मेसी बिलों आदि जैसे सभी बिलों का भुगतान करना पड़ता है। साथ ही, बीमित व्यक्ति को बीमारी के इलाज के सभी मूल दस्तावेजों और उस पर होने वाले सभी खर्चों का संकलन करना होगा। ।
• दावों के अलावा दस्तावेजों के सभी सबूत स्टार हेल्थ इन्शुरन्स को प्रस्तुत किए जाने चाहिए।
• इसके बाद, क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया नीतिगत नियमों और शर्तों के अधीन किया जाएगा।

दावे की प्रतिपूर्ति के लिए दस्तावेजों की सूची

• पूरी तरह से भरे हुए क्लेम इंटिमेशन फॉर्म (फॉर्म भरने से पहले कंपनी को सूचित करना)।
• मूल बिल, रसीदें, और अस्पताल से प्रमाण पत्र / कार्ड।
• उचित नुस्खे द्वारा समर्थित रसायनज्ञों से मूल बिल।
• मेडिकल प्रैक्टिशनर / सर्जन द्वारा उपस्थित चिकित्सक से परीक्षण द्वारा बताए गए नोट से समर्थित रोग विशेषज्ञ से रसीद और जांच परीक्षण रिपोर्ट।
• ऑपरेशन की प्रकृति और सर्जन का बिल और रसीद।
• दुर्घटना के मामलों के लिए स्व-घोषणा / एमएलसी / पहली सूचना रिपोर्ट।
• डॉक्टर के प्रमाण पत्र में भाग लेना।
• यदि 15 बेड से कम है, तो कृपया अस्पताल पंजीकरण प्रमाणपत्र प्रस्तुत करें।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स रिन्यूअल प्रक्रिया

• एक बार स्टार स्वास्थ्य और संबद्ध इन्शुरन्स से पॉलिसी खरीदने के बाद, पॉलिसीधारक पॉलिसी विवरणी पर मौजूदा स्वास्थ्य प्लान को नवीनीकृत करने के लिए आवेदन कर सकता है जैसे पॉलिसी विवरण प्रस्तुत करना:
  1. पॉलिसी नंबरों पर पॉलिसी नंबर का उल्लेख किया गया है।
  2. जन्म तिथि जो खरीद के समय उल्लिखित डीओबी के समान होनी चाहिए।
• उपरोक्त विवरण भरकर वेबसाइट पर सीधे ऑनलाइन नवीनीकरण किया जा सकता है।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम की गणना कैसे करें?

प्रीमियम की गणना कई कारकों के आधार पर की जाएगी जैसे:

• इन्शुरन्स राशि का विकल्प चुना गया: स्टार हेल्थ इन्शुरन्स खरीदते समय पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारक पॉलिसीधारक और उसके परिवार के भविष्य के मेडिकल खर्चों को पूरा करने के लिए चुना गया इन्शुरन्स राशि है।
• पॉलिसीधारक की आयु: प्रीमियम की गणना के लिए दूसरा कारक सबसे बड़े सदस्य की आयु या पूरे परिवार के लिए कवरेज लेने वाला मुख्य आवेदक है। चाहे परिवार फ्लोटर या व्यक्तियों की नीति के तहत, प्रीमियम का फैसला सबसे बड़े बीमित व्यक्ति की उम्र को ध्यान में रखकर किया जाएगा।
• परिवार के सदस्यों की संख्या में शामिल हैं: एक अन्य परिक्रामी कारक कुल सदस्य हैं जो कवरेज का बेनिफिट उठाने के लिए चुने गए हैं। परिवार के सदस्यों को परिवार फ्लोटर के तहत नीति में जोड़ा जा सकता है। शामिल किए गए स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के प्रकार के अनुसार सदस्यों को शामिल करने की अधिकतम सीमा 6/5/4 सदस्यों तक सीमित है। केवल कुछ स्टार स्वास्थ्य प्लान्स ही परिवार के सदस्यों के लिए कवरेज प्रदान करती हैं।
• व्यक्ति या परिवार फ्लोटर: प्रीमियम भी कवरेज के प्रकार पर निर्भर करता है, चाहे वह व्यक्ति हो या परिवार फ्लोटर पॉलिसी। पारिवारिक फ्लोटर के तहत, जैसे-जैसे सदस्यों की संख्या बढ़ती है, प्रीमियम दर भी बढ़ती जाती है। हालांकि, स्टार हेल्थ 2 से अधिक सदस्यों को शामिल करने पर प्रीमियम पर छूट देता है।

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स के बहिष्करण

• युद्ध, रेडियोधर्मिता, परमाणु बमबारी में शामिल होने के कारण उत्पन्न कोई भी बीमारी,
• चश्मा और कॉन्टेक्ट लेंस, श्रवण यंत्र, बैसाखी, व्हीलचेयर, और इस तरह के अन्य एड्स से संबंधित व्यय शामिल नहीं हैं।
• पॉलिसी शुरू होने की तारीख से शुरू होने वाले पहले 30 दिनों के दौरान आने वाली कोई भी बीमारी।
• खतना या कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी या सौंदर्य उपचार और स्तंभन दोष के लिए सभी उपचार।
• कोई भी अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश या मेडिकल चिकित्सक द्वारा अनिवार्य नहीं है।
• मोटापा, वजन नियंत्रण और अंतःस्रावी विकारों के उपचार के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं।

पूछे जाने वाले प्रश्न

1. स्टार हेल्थ इन्शुरन्स का दावा अंतरिम अवधि क्या है?

दावों को स्टार हेल्थ कस्टमर केयर टोल-फ्री नंबर पर कॉल करके सूचित किया जा सकता है, जो आसानी से 24 घंटे उपलब्ध है और किसी भी समय पहुंचा जा सकता है।

2. स्टार हेल्थ इन्शुरन्स को कितने समय में अस्पताल में भर्ती होने की सूचना देनी चाहिए?

स्टार स्वास्थ्य प्लान्स में, दो प्रकार के अस्पताल में भर्ती होते हैं, जिसके लिए बीमित व्यक्ति / परिवार को दावा स्वीकृति के लिए सूचित करना होता है।

• नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए: अस्पताल में भर्ती होने की घटना को नेटवर्क या गैर-नेटवर्क अस्पताल में प्रवेश करने से 24 घंटे पहले सूचित किया जाना चाहिए।
• आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए: अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर घटना का होना।

3. किस समय में स्टार हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया करता है?

स्टार हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा प्रतिपूर्ति दावे या किसी अन्य निर्दिष्ट दावे को निपटाने के लिए लिया गया अधिकतम समय 30 दिनों का है, जो हेल्थ इन्शुरन्स क्लेम सेटलमेंट के लिए IRDA द्वारा गठित विनियमों को पूरा करता है।

4. स्टार हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने से पहले किसी मेडिकल जांच की जरूरत है?

मेडिकल जांच की आवश्यकता पॉलिसीधारक की आयु पर निर्भर करेगी। 50 वर्ष से कम आयु के पॉलिसीधारक को किसी भी स्वास्थ्य परीक्षा देने से बाहर रखा गया है। हालांकि, 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य जांच अनिवार्य है।

सीनियर सिटीजन नीति के तहत, 60-69 वर्षों के बीच स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता नहीं है।

5. क्या स्टार हेल्थ इन्शुरन्स आयुर्वेदिक उपचार को कवर कर सकता है?

नहीं, स्टार हेल्थ इन्शुरन्स आयुर्वेदिक उपचारों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है।

6. पॉलिसी वर्ष में अधिकतम कितने दावे किए जा सकते हैं?

दावों की संख्या पर कोई सीमा नहीं लगाई जा सकती है, लेकिन इन्शुरन्स राशि की अधिकतम सीमा है जिसे प्रति पॉलिसी अवधि में उपयोग किया जा सकता है।

7. स्टार हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी से हेल्थ पॉलिसी खरीदने का टैक्स बेनिफिट क्या है?

हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी की ओर भुगतान किए गए सभी प्रीमियमों पर आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत छूट दी गई है।